急诊医生在工作中

　　顶端新闻·河南商报记者王梦琳文/图

　　近日，广东一2岁男孩在家量完体温后，趁妈妈不注意，咬碎体温计后吞下了里面的水银（汞）。

　　被紧急送医后，经过医生清理口腔、洗胃、催吐、加速排泄等措施，最后有惊无险。

　　孩子肠胃内残留的水银排泄干净了。

　　看似一根小小的玻璃棒，稍不留意可能就会带来“致命”伤害。网上曾经就有一则报道：主妇打碎体温计之后只用拖把拖地，结果一家三口汞中毒！

　　水银温度计确实存在潜在的安全风险，如果不慎将体温计打碎或孩子误服了体温计中的水银，宝妈们一定要知道这些急救措施。

　　体温计不小心破碎，没想象中那么“严重”

　　“体温计中水银的剂量可能也就0.5克左右，非常少，手指、皮肤在没有破损的情况下，不小心接触到，没有大碍。”河南省直第三人民医院急重症医学中心主治医师石阁说道。

　　如果孩子真的不小心误食了水银，宝妈也不用过于惊慌，水银化学性质很“不活泼”，进入胃肠道后几乎不会被吸收。通常误食水银后，少则几小时，多则十几小时，可通过粪便自然排出。

　　汞中毒危害有哪些？

　　虽说不小心打碎体温计后，正确将其处置就不会有太大的问题，但宝妈们需要注意的是，水银的蒸气有着慢性剧毒，它可以通过呼吸道和皮肤等途径侵入人体，对神经系统和肾脏系统造成较大的损害。

　　温度计打碎后，里面的汞会挥发到空气中，石阁提醒，汞蒸发以后，如果空气不流通，会通过呼吸道进入体内，就有可能造成汞中毒，“如果不小心吸入，会对身体产生一些影响，出现中毒、头晕、恶心、肚子疼等一系列症状。”

　　石阁指出，汞中毒时间比较久或是慢性汞中毒，严重时可能会造成肝肾受到损害，多器官功能衰竭等。

　　误服水银后如何处理？

　　石阁建议，家长可以在家先对孩子进行简单的观察，若孩子没有出现头晕、腹痛、腹泻、恶心等症状，不需要慌忙送医治疗；如果小朋友出现了肚子疼、恶心、烧心等消化道症状时，可以喝牛奶和蛋清，保护肠胃。

　　“小朋友误食后，首先一定要用清水漱口，但是不要用盐水，盐水会增加水银的溶解度，加重汞的吸收。其次，清水漱口后可以帮助孩子进行简单的催吐。”催吐前可以让孩子先喝点清水，用勺柄或者压舌板按压孩子舌根，刺激咽喉部，使孩子产生呕吐反射。

　　宝姨想提醒各位宝妈的是，如果孩子不小心咬碎体温计时口腔黏膜有破损，或皮肤表面有破损的情况下接触到水银，建议及时到医院由专业医护人员处理。

　　破损体温计该怎么处理？

　　石阁称：“水银不溶于水，用拖把拖是没有用的，不会被水吸收，反而会使水银更容易挥发到空气中，增加其在空气中的浓度，加大毒性。”

　　如果房间不是足够大，又没有开窗通风，打碎了一支温度计后只是用拖把清理，正常室温下3~4个小时后水银蒸气就会达到让人中毒的浓度。

　　正确处理方式：拿硬纸板或塑料板把散落的水银珠收集起来，装在密封的袋子或容器里，不建议用水冲到下水道里，这样会污染环境。

　　“扔垃圾的时候，将其扔到有害垃圾桶中，或者送到附近的医院，由专业人员处理，请家长不要随意自行处置，即使扔到自己家的垃圾桶里面，它也是会蒸发的。”石阁说。

　　此外，宝姨还想提醒各位家长的是，水银很容易吸附在织物表面，因此一旦衣物被污染，应放在阳光下晾晒，让水银充分挥发掉。