在日常生活中，疾病的治疗离不开药物。而药物在治疗疾病的同时，也可能会存在不同程度的不良反应，若用药不当则可能对人们的疾病治疗和身体健康带来不利影响。一直以来，药品不良反应的发生情况屡屡出现。因此，在进行用药治疗的同时，还需要注意尽量减少不良反应的发生情况，安全合理用药。本文就谈一谈导致药物不良反应的因素以及应该如何安全用药。

导致药物不良反应的因素

　　药物因素。①首先是药物质量。一方面部分药物可能因保存不当致使药品受到污染或者过期导致药物发生化学反应等使得药物质量下降或变质，从而导致用药不良反应的发生。比如一些药物受到阳光、紫外线等照射后易诱发药物产生毒性;另一方面少数不法分子使用不合规的药材进行药物生产，以次充好，影响了药物质量。②用药错误。从化学结构上看，由于部分药物具备多种化学作用，因此当医务人员对患者用药时可能由于对其性质和作用的认识不够全面而导致用药不当从而产生药物不良反应。③药物过量。再者如果药物剂量使用过大也可能引发不良反应，甚至威胁到患者生命健康安全。④长期用药。“是药三分毒”，即使是毒性较低的药物，但如果持续服用时间过长也可能会导致病患产生不良反应。⑤联合用药。往往在治疗时需要联合用药，而不同药物之间可能相互作用导致不良反应，因此用药需谨慎。⑥不对症用药。每种药物的使用方法不一，或内服或外用，且也需要根据患者的体质、年龄、患病情况等对症使用。用药不对症也会产生不良反应。

　　通常来说，内服药物比外用药物更加容易导致不良反应;高分子量药物比较低分子量药物更加容易导致病人发生不良反应;有机成分化学药物相对于无机成分化学药物来说更加容易导致病人出现过敏反应。

　　人体因素。①性别。女性在月经期间、妊娠期间、哺乳期间服用药物时都需要特别注意避免不良反应。②年龄。不同年龄段的新陈代谢功能不同。因此年龄是影响不良反生发生的一个重要因素。老年群体、儿童、婴幼儿由于体质较弱，更容易发生药物不良反应。③个体差异。不同的人其体质不尽相同，对药物的敏感度、药物反应也不同，因此要根据病人的体质特点进行针对性的用药。④疾病差异。同样的症状可能对应不同的疾病类型，如大部分呼吸道疾病都有咳嗽症状。因此需要根据病人的具体疾病类型进行对症用药，否则也容易发生不良反应。

如何保证安全用药

　　提高药物质量。一方面，相关部门需更加严格的进行药品安全监测，杜绝不合格药物的上市流通;一方面，药品销售机构和部门加强药物的保存管理，避免药物污染以及及时处理过期药物。

　　提高医务人员质量。医务人员才是给患者用药的主体，因此需要定期做好对医务人员相关药品知识的培训工作，确保其药品药理有足够的认知，明确高危药品的概念、功效与使用禁忌，同时还要有建立健全的监管体系，针对不科学用药做好监督，及时指导改正，减少错误用药案例，从根本上提高用药安全性。

　　严格遵医嘱用药。对于患者来说，不可私自用药或加减药量或私自更换药物等。一般而言，大部分患者对自身疾病和药物的性质都是完全不懂或一知半解，胡乱用药很容易导致不良反应的发生。

　　不盲目轻信广告、谣传等。信息时代，各种信息渠道难辨真假。广告随处可见，但不一定广告多的就代表药物一定安全有效，作为我们普通人来说，要学会分辨，不轻信谣传、不轻信广告，增强自我防范意识。

　　从国家层面的安全用药教育。组织安全用药知识讲座、制作相关宣传视频或手册进行广告或派发等等，从整体层面上提高群众的安全用药意识。

总结

　　药物质量和保存、医护人员自身素质、个体差异等都是影响药物发生不良反应的主要因素，因此需要从相关方面加强管理、培训和监管，并从群众安全用药意识入手，提高群众自我防护意识，从而降低药物不良反应，提高用药安全性，保障人民群众的身体健康。

（北京市朝阳区平房社区卫生服务中心/张善巍）