腰间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，多发于20-50岁的中青年人群，男性略多于女性，主要由于长期不良姿势、腰部劳损、外伤等因素导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致，临床表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉力下降等，严重影响患者的日常生活和工作能力。据流行病学调查显示，我国腰间盘突出症的患病率高达10%-20%，且呈逐年上升趋势，已成为导致成年人慢性功能障碍的首要原因之一，给个人、家庭和社会带来沉重的医疗负担。
近年来，随着中医药研究的深入和循证医学证据的积累，中医正骨手法在腰间盘突出症的防治中展现出独特的优势，受到越来越多患者和医生的青睐。大量临床研究表明，中医正骨手法不仅可以显著缓解腰痛、下肢放射痛等症状，改善感觉运动功能，而且疗程短、见效快、复发率低，几乎不产生不良反应，患者依从性和满意度更高。
一、中医正骨手法治疗腰间盘突出症的作用机制
1.松解黏连，恢复椎间隙高度：腰椎间盘突出往往伴有椎间韧带、关节囊等软组织的粘连和挛缩，中医正骨手法通过多方向牵拉、屈伸、旋转等手法，可以松解粘连、释放关节囊，使突出的髓核回纳复位，恢复椎间隙高度，减轻对神经根的压迫。
2.改善椎间盘的血液循环和代谢：中医正骨手法通过被动牵引、按压、推拿等手法，可以改善腰椎局部的血液循环，加速椎间盘的物质代谢，促进髓核渗出液的吸收，减轻水肿，修复受损的纤维环。
3.缓解肌肉痉挛，舒张筋膜：腰间盘突出常伴有旁椎肌、竖脊肌等傍脊柱肌肉的痉挛和筋膜的紧张，中医正骨手法通过点按、揉捏、推拿等手法，可以缓解肌肉痉挛，放松筋膜，恢复肌肉的伸缩性和韧性，减轻腰背痛。
4.调节自主神经，减轻疼痛：中医正骨手法可以刺激腰骶部交感神经节，调节自主神经功能，改善腰部局部微循环，同时通过门控控制系统抑制疼痛信号的传入，激活脑内啡肽等镇痛物质的释放，减轻腰痛、坐骨神经痛等。
5.矫正不良姿势，预防复发：中医正骨手法不仅注重治疗局部病变，更注重从整体调理，通过手法矫正患者的不良姿势如骨盆前倾、腰椎前凸等，加强腰背肌功能锻炼，达到预防疾病复发的目的。
二、中医正骨手法治疗腰间盘突出症的临床应用
1.适应证：中医正骨手法适用于单节段、中央型、无严重神经根受损的腰间盘突出症，尤其对急性发作、轻中度疼痛为主要表现的患者疗效更佳。
2.禁忌证：中医正骨手法不适用于多节段、后外侧型、合并严重神经根损伤或马尾综合征的腰间盘突出症，以及合并椎管狭窄、脊柱结核、骨折、肿瘤等病变者。
3.手法操作：中医正骨手法治疗腰间盘突出症常用的手法有推拿、按蹻、旋转、斜扳、摇法、背部舒展等，根据患者的具体情况选用2-3种手法，每次治疗20-30分钟，每周2-3次，10次为一个疗程，一般建议连续治疗2-3个疗程。
4.注意事项：中医正骨手法虽然不良反应少，但也需注意以下事项：①避免剧烈、暴力操作，手法应由轻到重，循序渐进；②治疗过程中如出现加重神经根刺激症状，应立即停止手法，排除椎间盘再突出等严重并发症；③治疗后应嘱患者避免久坐、久立、弯腰搬重物等不良姿势，适当卧床休息，必要时佩戴腰围或支具保护。
总之，腰间盘突出症是一种多发、常见、难治的疾病，给患者的身心健康和生活质量带来严重影响。中医正骨手法作为一种安全、有效、经济的传统疗法，通过手法松解黏连、恢复髓核位置、改善血液循环和神经功能等多种机制，可以显著缓解腰痛、下肢放射痛等症状，改善感觉运动功能，疗程短、见效快、复发率低，几乎不产生不良反应，已成为腰间盘突出症综合治疗中的重要组成部分。当然，每一位患者的病情和体质不同，治疗方案也需因人而异，建议在专业中医师的指导下进行规范化、个体化治疗，以期获得最佳疗效。