“健康吉林12320”咨询专家、长春市第二医院心内科主任/副主任医师张楠，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“有哪些心梗征兆是我们不能忽略的?”

　　我们都知道，高血压、糖尿病、吸烟、高血脂，以及冠心病家族史都是心梗的危险因素，这些人群更容易被心梗盯上。但我们可能忽略了，还有很多心梗预兆是我们所意想不到的!

　　下面分享心梗发病前的一些预兆，知道这些征兆，就能在巨大危机来临之前，帮助我们识别心梗的早期信号，及早采取措施，避免不可挽回的后果。

　　01

　　双耳突聋

　　案例：有一中年男性患者，平时身体不错，就是经常熬夜，应酬也多。有一天突然出现双耳听力明显下降，双耳嗡嗡响，到医院耳鼻喉科检查，考虑“突发性耳聋”，治疗一段时间后听力也没有恢复，进一步体检时发现心脏的大血管严重狭窄，及时放入心脏支架后，听力明显恢复了。

　　有些冠脉狭窄的患者会出现听力突然下降，如果是心梗的高危人群，就要警惕了，这可能是心梗的一个预警。

　　02

　　肚子痛

　　对于心梗的高危人群，如果出现肚子痛，恶心、呕吐，除了胃肠病，也要考虑是不是心梗的前兆。

　　案例：初冬，有一老年男性出门遛弯，回来之后出现肚子痛，并伴有恶心，呕吐，想大便的感觉，以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久，症状也没有缓解，疼痛越来越强烈，到附近医院的急诊就诊，医生经过问诊查体后发现患者是心梗高危人群，天气寒冷，又是心梗的高发季节，高度怀疑心肌梗死。检查心电图提示急性下壁心梗。经过及时治疗后，患者转危为安。

　　03

　　下肢疼痛

　　有些心梗患者，发病前会出现下肢肌肉或脚底疼痛的症状。

　　案例：有一老人，急性心梗发作，在医院做了支架手术，开通了血管。术后医生问他：“现在心脏舒服了，你想一想，身体上还有什么变化，比如以前有的症状，现在没有了?”老人想了想说：“之前走路老是脚底疼，下肢酸痛，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样扎得疼痛，现在明显减轻了!”

　　所以，心梗高危人群如突然出现脚底针刺一样的疼痛，也可能是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。

　　04

　　睁不开眼睛

　　案例：有一中年男性，8年睁不开眼睛。医生为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了99%。马上手术通开。术后一小时，病人的眼睛睁开了!

　　虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是大家要留意下，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏。

　　06

　　胸口感觉被胶带缠绕

　　案例：一个患者，总觉得胸口像是缠了胶带一样，有说不上来的束缚感，检查之后，确定是心肌缺血，又针对心血管做进一步检查，确诊是心血管严重狭窄。而在治疗之后，胸口像是缠了胶带一样的束缚感消失了。

　　高危人群，如果胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。

　　07

　　牙痛

　　案例：有一患者，经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来检查心电发现心肌缺血。经过治疗后，牙痛随即消失。

　　牙痛，尤其是高危人群，先要排除心脏的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。

　　07

　　头晕

　　案例：一个患者，头晕多年。颅内造影，CT，磁共振等各种检查，都没有发现问题。最后做了冠脉的介入治疗。没想到术后头晕症状很快缓解并消失。

　　头晕是很多疾病中都能见到的症状，但如果是高危人群经常或长期头晕，要小心是心梗的征兆。

　　08

　　肩胛骨疼痛

　　案例：一个女性患者，总说肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题，但是检查了心血管，发现还是心血管问题。经过治疗之后，肩胛疼痛消失。

　　肩胛骨疼，不少人认为这是关节问题，值得注意的是反复的肩胛骨疼也可能是心梗的征兆。

　　09

　　左上肢无力

　　案例：一个中年男性，总感觉左上肢无力，劳累时还伴有酸麻胀痛的感觉，检查后，基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛，是心绞痛的表现。治疗后，左上肢无力的症状消失。

　　左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。一般治疗之后，症状就会很快消失。

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　　头痛

　　案例：一位老年女性，后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。偶然机会检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。治疗之后，头痛症状消失了。

　　所以，高危人群伴有头疼的，也应该注意可能是心梗的征兆。

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　　突然变懒或乏力

　　突然变懒、乏力，这个症状在高龄老人当中比较常见。而且一般没有其它不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候就要高度警惕心肌缺血问题。

　　以上这些“心梗经验总结”对于我们，对于我们年迈的父母，都像黄金一样珍贵。如果自己是高危人群，出现了以上的症状，应及时就医就诊，及早发现问题，采取措施，能够避免病情再向更坏的方向发展。

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　　需注意：心肌梗死发作时，用力咳嗽、捶打胸部、喝凉水这些都是错误的方法!一定要切记嘱不可用力活动，可平躺、可半卧，取一个自觉舒服的姿势即可。

　　如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，立即舌下含服硝酸甘油。

　　如果既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)。如果昏迷，不可口服药物，以免误吸。

　　同时拨打120急救电话，静候救援。抢救心梗这样突发的凶险疾病，最重要的是从发病到医院的时间——时间就是生命。