2015年,福建省卫生计生委员会首批安排安溪、漳浦、上杭、霞浦4县的县中医院开展县乡中医药互联服务试点工作。从2016年5月起,福建省安溪县中医院开始筹备县乡中医药互联服务试点项目,2017年8月启动中药代煎配送服务,2018年4月牵头组建安溪县中医医疗联盟,中药互联服务全面升格为“共享药房”,将高品质中药药事服务送入基层百姓家。
“联盟+共享”等创新举措在科技和物流的帮助下,取得一定成效,探索出了一条提升基层中医药服务能力的路径,获全省推广实施。
全方位保障中药材质量
安溪县中医院“共享药房”规范采购,确保所使用的中药材质量安全。严格审核企业的资质,规范渠道,建立完整的购进记录,并定期评估药品供货商,实行末位淘汰制,做好中药材采购的质量监督管理。
“共享药房”加强中药材的入库验收管理,保障临床用药安全。建立中药材质量追溯体系,对中药材的生产、销售进行全方位的追溯管理,做到来源可溯、去向可查、责任可追。
“共享药房”加强中药材的存储、养护管理。科学管理库房,对中药材进行分类存放,并采取针对性的三级养护管理,入库(一级)、装斗(二级)、调配校对(三级),加强监管力度,加大巡查频次,不断改善质量控制与管理模式。
“共享药房”科学检测中药材质量,让中药产品质量得到全方位的保障。安溪县中医院柔性引进知名专家学者,指导医院成立了中药质控中心,应用现代科技方法对中药材的真伪及成分含量进行科学检测,更科学规范地检验监控中药质量。
建立“互联网+药品”供应平台
安溪县中医院“共享药房”的智慧煎药中心建筑面积约350平方米,设立储藏(药)、准备、自动传输、煎煮、包装、清洗等功能区域,配有42台自动煎药机、14台包装机、1套自动传输系统及相关配套软件。采用互联网信息技术(设备)、智能煎药机设备、自动物流传输带,搭建智能煎药系统管理平台,重新升级传统煎药室,使之具备一定的信息化、智能化、自动化功能,以提高数据准确性、可追溯性,保障煎药质量,提高生产作业效率,降低人工劳动强度。
同时,安溪县中医院在原有信息平台基础上进行软件升级,增加中医药互联服务系统功能模块,搭建中药代煎平台管理系统,通过接口与县中医院煎药中心互联互通,实现药材统一采购、中药统一煎煮及配送。
药材统一采购,提质降本增效。通过平台数据,根据中医联盟单位用药需求,定期对药材进行集中采购,因为单次采购数量大、议价能力强,实现了“药材质量提升、药材单价下降”的效果。
中药统一煎煮,专业规范质优。联盟单位均在“一张网”内,患者只要在任一联盟单位进行中医诊疗、并开具中药处方,诊疗信息和处方即可通过平台实时传送到安溪县中医院“共享药房”,经专业审核、调剂后,及时送代煎中心规范煎煮,实现“好方有好药、中药显良效”。使得基层中医有中药用,中药处方疗效好,促进了基层中医药服务能力提升,实现良性循环。
中药统一配送,便民快捷暖心。代煎完成后的中药进行规范的包装,由专人配送,保证煎好药后两小时内送达安溪城区患者手中;乡村患者的中药交由合作的物流公司配送,一天内送达患者家中或开药的联盟单位。
“共享药房”打通“最后一公里”
建立“共享药房”,加强中药房和煎药室建设,充分发挥县域龙头带动作用,依托中医院的中医药人才、优质中药材和先进中药煎药设备等优势,融合运用互联网创新成果,为安溪县基层医疗卫生机构开展中药处方调剂、点评、中药代煎、配送等中医药服务的举措,降低了基层医疗卫生机构中药药事服务运行成本。
创新推出的“共享药房”,成为让群众方便看中医、放心用中药、暖心享服务,打通中医药服务“最后一公里”的做法。
截至2021年12月,“共享药房”已配送中药处方11.9万张,代煎中药处方10.9万张。(作者单位为福建省安溪县中医院)