生活中稍不小心就可能在身体里

　　养出“疯狂的石头”

　　可请神容易送神难

　　石头多了，人吃不消

　　身体就开始翻江倒海

　　就算治疗也许一次手术还搞不定

　　用专业的话说就是要

　　一期手术

　　二期手术

　　……

　　近日，在援疆专家马波教授、杨建昆教授的精心带教和指导下，喀什地区第一人民医院(下称“喀地一院”)泌尿外科一病区卡哈尔曼主治医师在原有泌尿腔内结石微创治疗基础上积极探索尝试，将中山大学附属第六医院对于泌尿结石系统微创治疗理念应用于手术中，顺利帮助一位古稀老人清除了体内所有“疯狂的石头”。

　　两周前，78岁的患者依马木(化名)，因左腰剧痛无比，被家人连夜送往喀地一院治疗。泌尿外科接诊后，为依马木进行了系统完善的检查，他被诊断为左肾铸型结石(铸型结石，通俗的说，就是体积较大，形状不是很圆润，有棱有角的结石)，合并严重的肺心病。

　　马波教授介绍道，“感染性肾结石，特别是铸型结石，在泌尿外科是一个相对棘手的疾病，处理不好，感染将进一步加重，严重时会导致感染性休克甚至死亡，而结石的处理也较为复杂，很难一次性将结石完全清除。”

　　“手术麻醉对病人心肺功能要求较高，该病人手术时无法取俯卧位。”针对老人的身体状况，为了减轻手术对老人的负担，接诊医生随即作出了判断，大胆提出采用“骑马射箭位”经皮肾镜(PCNL)手术，双镜联合下处理残留结石，力求一期手术解决老人疾患。

　　经过充分的术前准备，在援疆专家指导下，由喀地一院卡哈尔曼医生主刀成功为其实施手术，术中依马木生命体征平稳。术后配合快速康复治疗，目前，他已经康复出院。

　　据了解，传统的术式相比，“骑马射箭位”经皮肾镜(PCNL)术式适用于各类上尿路结石病例，可同一体位实施输尿管镜碎石、肾镜碎石及双镜联合碎石。术中不用反复更改体位，结石清除率高，并发症少。同时，还避免胸部受压，便于麻醉监护以及急救，保证了手术的安全性。

　　今年以来，泌尿外科新一批援疆专家马波教授、杨建昆教授积极传帮带教，成功将系统微创理念应用于受援医院临床，已先后成功指导本地医生开展了多例“骑马射箭位”经皮肾镜(PCNL)手术，病人术后效果良好，术后快速康复，获得患者及家属的一致好评。

　　“中山六院率先提出了系统微创的理念，通过一系列的改良和优化操作(控制肾内压力、穿刺通道改进等)，大幅降低手术并发症及不良事件的发生，最大限度保证患者的安全，避免让‘微创’手术变成‘重创’，一次性解决患者所有烦恼。”马波教授自信地说道，该技术成功落地喀地一院，在治疗泌尿系结石方面形成了独特的微创治疗体系，有效缩短患者住院时间，必将造福于南疆众多结石患者。