一、给免疫力“升级”

　　1、好好吃饭，早睡早起

　　轻症患者临床表现轻微，但可能因食欲不佳、治疗性干扰、精神紧张等，导致能量摄入不足，可借鉴一些痊愈患者所反馈的“好好吃饭，早睡早起”的做法，来保证充足的能量摄入。食欲较差、进食不足者可在医师或临床营养师指导下，增加经口营养补充。

　　增加摄入优质蛋白质类食物(主要指肉、奶、蛋、鱼、虾)，每天300g的奶及奶制品，1个全蛋，外加肉蛋鱼虾类150g~200g。最好将每天的蛋白质总量均衡分配到一日三餐中，更有利于蛋白质的利用和储备。
       鼓励制定作息规律，积极践行，以保证充足精力，避免晚睡或熬夜给免疫力“拖后腿”。

　　2、补充维生素、矿物质和微量元素
      维生素C、维生素A、B族维生素，微量元素如铁、锌、硒等，是参与免疫反应的生理活性物质。主要来自于新鲜的蔬果，豆类、坚果和全谷物。每天蔬菜的摄入量最好在500克左右，其中至少有50%以上是深色蔬菜;水果每天摄入量推荐在200g-350g。如条件允许，建议适量口服复方维生素、矿物质及鱼油等营养补充剂。

   二、把食欲“召唤”回来

　　1、少食多餐，足量饮水

　　食欲不佳者可以考虑少食多餐(把注意力转移到吃上，更有助于缓解HIV感染者焦虑和紧张)，选择营养丰富又易于消化的低脂少渣半流质，每日6~7次。多饮水，轻症患者也可饮用淡茶水、果汁、菜汤、鱼汤、鸡汤等，既增加液体，也补充一部分电解质(高尿酸血症或痛风的患者最好要避免荤汤)。

　　2、慢慢吃，注意清洁口腔

      吃得慢有助于消化道对食物的消化和吸收营养物质，并且能够缓解压力，提升食欲，轻症患者不妨尝试放慢吃饭速度，增加咀嚼过程。饭后漱口，注意清洁口腔，可以增加味蕾的敏感性，提升食欲。

三、注重“情绪”管理
      患病后居家休养的人难免情绪不安，甚至影响作息，不妨尝试转移注意力，主动屏蔽负面信息，加强与他人的沟通，疏解情绪。多接触日光，把您的“阵地”从书桌或床上，转移到阳台或窗边。低水平的维生素D被认为与抑郁相关，食物中沙丁鱼、蛋黄、鱼肝油都可提供该营养素。许多人存在“隐形”的维生素D缺乏，若条件允许，可考虑维生素D补充剂。

四、适当运动，养成健康生活习惯

      很多针对HIV感染者的研究已经证明，运动可以提高感染者的生理机能，改善健康指标，如BMI、腰围、血脂、肌肉力量、心肺功能等。研究结果显示，有氧运动对于医学上稳定的 HIV感染者是安全有效的。每周至少3次有氧运动或有氧+力量运动，坚持5周及以上可以提高心肺功能、力量和身体成分的改变，可以提高您的生活质量。

五、合并慢性病的感染者应做好慢性病监测及饮食管理

　　1、糖尿病

　　(1)患者监测

　　监测空腹及餐后血糖，并做好记录。血糖控制目标:

　　A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L; B.非空腹血糖<10mmol/L，

　　老年人可酌情放宽限制。如出现明显心慌、手抖、大汗等低血糖症状，及时测量血糖并进食，纠正低血糖症。

　　(2)患者饮食管理

　　主食宜多选粗杂粮，如血糖控制满意(空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L)可在两餐间摄入糖分不高的水果。

　　粗粮:玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱米、燕麦、荞麦等。

　　2、高血压病

　　(1)患者监测

　　建议采用血压计每日于静息状态下测量血压。

　　A.无症状高血压患者降压目标<140/90mmHg;B.合并糖尿病、慢性肾脏病或心力衰竭患者血压控制目标值<130/80mmHg;C.老年患者可适当放宽至<150/90mmHg。

　　若监测收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，或出现恶心呕吐、视力模糊、意识改变、剧烈头痛、头晕、眼痛、心悸、胸闷等危急情况者，请及时就诊。

　　3、慢性肾脏病

　　(1)患者监测

　　尤其是维持性血液透析和腹膜透析患者，需监测体重、液体出入量、血压、水肿等情况，两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。

　　(2)患者饮食管理

　　根据肾功能限制蛋白质摄入，当出现高血压和水肿时，严格控制食盐在每天1-3g或无盐饮食。

　　在这里需要提醒慢性病患者，注意到自我监测的重要性，家中必备血糖仪、血压计、体重秤等设备，对做好自我管理尤为重要。

　　(3)适度运动、健康心态

　　建议增加做家务、走动的时间，或者利用家里的小型健身器材如哑铃、弹力带等，增加身体活动。调整好心态，减少不必要的恐慌和过度紧张。保证每日睡眠充足，做好自我情绪调节。

　　科普作者：南宁市第四人民医院 黄燕琼