今天，医学受到前所未有的关注。各国政府、社会团体和普通民众对医学高度重视，有着殷切期盼。

　　作为最具有人文性和社会性的学科，医学科学发展到现在已经发生了根本性变化。在新时期，医学已成为一门关心“怎样保障人民健康、保障人民生命安全，具有全新内涵”的学科。医学自身也要更好地交叉整合，同时加入人文社会科学的内涵，成为“大医学”。

　　医学内涵须丰富

　　医学的发展呼唤以疾病防治结合为中心的模式，基础医学、临床医学、药学、预防医学之间的整合势在必行。我们要通过这种模式来突出重点、加强共性和启迪性。此外，医学还要加入社会学、伦理学、法律学、经济学、哲学、传媒学等其他学科的内容，让自身的内涵更加丰富。

　　医学并非纯理论科学，它的发展和技术发展相辅相成，因此要重视并支持相关技术发展。譬如，伦琴发现了X射线，促使医学和技术结合，开辟了新的发展方向;现在人们利用核酸PCR扩增技术，在分析病毒株变异、诊断传染病方面发挥了重要作用。所以，我们应重视一些新技术在医学领域的发展，支持人工智能、机器人、大数据等技术在医学领域的应用，将相关技术融入疫苗研制、新药开发。

　　与“大医学”的发展理念相适应，我们要培养多元化人才，根据医学发展需求调整学科建设和发展。比如，医科人才培养可以分为“疾病群方向”和“防治结合”的医学队伍进行培育。

　　在医学人才培养方法或方向上，可将疾病群作为培养方向，把基础、临床、药学、预防等学科整合起来，突破单纯治疗的培养模式。例如，从认识脑、保护脑，综合性学习脑结构、功能与疾病防治出发，建立防治结合的队伍。此外，医学技术方面也可以设立一些专业方向，培养人才。

　　譬如，我们以“疫苗学”为专业方向培养人才。疫苗相关理论涉及免疫学、细胞生物学等学科，专业人才要掌握理论知识;疫苗研发涉及实际生产，专业人才要懂生产技术;疫苗要上市，专业人才必须熟悉上市相关法律法规、行业标准。所以，疫苗学专业方向要通过这种“一条龙”的方式，综合培养出有深厚理论基础、懂相关技术、知道怎么“做疫苗”才符合国家规定和如何使疫苗快速获批上市的专业人才。

　　此外，妇女孕期保健、儿童相关疾病、遗传性疾病等方面都需要整合性教学布局，从而适应“大医学”的理念，适应现在医学改革的新方向、新内涵，培养不同层次的人才。

　　提前布局 未雨绸缪

　　我们正受到突发传染病的冲击，未来可能仍要面对这方面的问题。因此应设立专门的突发传染病预警和防治部门，特别要考虑动物源和人源传染病互相合作监测。目前，动物源传染病属于农业农村部管理，而人源传染病属于卫生部门负责。未来应设立一个联合的部门。

　　当前冠状病毒已经得到了较好的控制，正转到以临床治疗为主，特别是针对重病和/或伴有慢性疾病的老年人的治疗。我们已经有了很好的经验，今后更要重视病毒传播研究。

　　病毒有很多传播途径，呈几何级数传播，发展速度非常快，所以对于通过呼吸道传播的病毒性疾病要特别警惕，应开展病毒学、免疫学、流行病学的综合性研究，同时整合临床特征、新技术，有针对性地进行诊疗。

　　在应对病毒传播方面，首先，要重视传染病发热门诊的前哨作用。二级医院应该起到前哨作用。即使我们走出冠状病毒的传播困境，也要建设并维持一定数量的前哨医院(二级医院)和检测实验室。

　　其次，要加强和国际组织的联系。传染病是没有国界的，及早了解国际其他地区的疾病情况，对防控紧急突发传染病是有好处的。应该建立一些长期合作机制，及时了解国际动向，通过互相联系、协助，共同应对，譬如一起研制新型疫苗和抗病毒药品等。

　　除了面对当前问题外，我们也要布局长远，更重视老年医学，加强对老年医学的预防和治疗规划，特别是加强老年医学的创新性科研，设立专科培养人才。

　　现在很多医生认为老年医学是“夕阳科”(日落西山的科室)，但老年医学很快就会成为最热门的科室。医学布局应更广一点、更早一点，把“防”做到前面，因为医老和养老是不可分割的。现在养老院很多，但很多老年之家、老年院的医务人员未必有很好的保障水平。

　　到2050年，全球60岁以上的人口将达到20亿，占总人口的22%。根据我们最近做的调查，老年人高血压的患病率最高，接下来是心脏病、骨关节病、腰背疼痛，还有视力障碍、睡眠障碍、糖尿病、听力障碍。很多老年病都会有后遗症，比如偏瘫以后手脚运动不好，或者长期劳损、走路不方便，这些情况都需要康复治疗。所以，可以考虑设立老年疫苗学、老年药物学、老年免疫学，重视康复学科，发展与老年需求相关的学科和专业，提前布局、未雨绸缪。

　　医者要开启新征程

　　现在，医学工作者正进入新时代、新征程，要从单纯治病扩大到关注人民健康上。医者要“管”更多的事，从关爱生命、关爱患者扩大到关爱“生命共同体”。所以视野要更开阔，从预防着眼，关注环境对人和其他生命的影响。

　　原来的“医患共同体”要成为防治疾病、保障卫生健康的实施者，甚至不仅成为实施者，还要成为宣传者。

　　作为医者，必须以科学为基础，为人民解惑，让人民放心。每一个医者都有责任做好科普，传递正能量，让人民安心。

　　(闻玉梅系中国工程院院士、复旦大学上海医学院教授，本报记者张双虎据其在“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛的演讲整理)