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让国谈药品进医院：18省份要求及时召开药事会
时间：2024-03-29 18:01:20 来源：人民日报健康客户端 浏览量：
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）国谈药品目录自2024年1月1日落地执行，为了保障国谈药品进院，各地方根据省级安排对国谈药品落地作出安排。据人民日报健康客户端记者不完全统计，截至3月25日，目前已经有18个省份确定了药事会召开的时间。
人民日报健康客户端记者统计发现，其中建议1个月内启动药事会的有5个省份，分别为上海、江苏、河北、广西、甘肃；建议2个月内启动药事会的有3个省份，分别为福建、内蒙古、吉林；3个月内启动药事会的有9个省份，分别为陕西、海南、山东、湖南、安徽、湖北、四川、浙江，广东；要求及时召开的1个省份为山西。
2023年国家医保药品目录谈判现场。新华社记者 彭韵佳 摄
“医院的药事委员会服务于临床用药需求，是新药品进院购销链条中的重要一环，新药进院往往要经过多个程序，当前面临国谈药落地，在药事会的召开时间上，各地要求1～3个月内召开，还有省份要求必要随时开、特殊情况可不开等，也说明药事会逐渐不再是新药进院的‘拦路虎’，定期召开药事会对于推动国谈新药落地进院起到重要作用。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊告诉人民日报健康客户端记者。
上海要求，定点医疗机构应在《上海药品目录》发布后1个月内，及时召开药事会议，充分考虑新增药品（特别是谈判药品竞价药品）及调整适应症药品的临床应用，合理优化本院药品用药目录，做到“应配尽配”，并将药事会议等召开情况及时向申康医院发展中心和各级卫生健康、医保部门报告。对于暂时无法纳入医院用药目录，但临床确有需求的新增药品，建立绿色通道纳入临时采购范围。
江苏省要求，各地要按照《江苏省医疗保障条例》和相关文件精神，落实定点医疗机构国谈药配备使用的主体责任，督促定点医疗机构在新版目录公布后1月内召开国谈药进医院专题药事会，按照临床需求，将国谈药纳入医院药品基本用药供应目录，做到“应配尽配”。
“从医院诊疗的特点，诊疗项目或者诊疗内容看，医院的用药规模是有限的，所以医院在进购药物的过程中既要考虑到诊疗的需求，也要考虑到与医院运营管理相结合，如果对新药的使用比较频繁，需求比较大的教学型医院，或者研究型的医院，药事会开会的频率也会更高，而一些医院常规诊疗，则不需要频繁地开药事会。”陈昊说。
“每引进一款新药，往往意味着医院要剔掉一款旧药，这一过程也需要经过药事会讨论。剔除的一般是有严重不良反应的、滞销的、退出医保目录的、集采落标药品等，都是有正当理由才会剔除。”中国中药协会合理用药专委会常务副主任委员康震表示，对医疗机构来说，合理用药才是医院药事管理的核心目标，相关专家要及时掌握市场动态，听取企业声音，进行政策的引导和调整，最终目的是提升创新药国产药落地的可及性和医保待遇的均等性。
“未来，医院要进行科学化管理，其中透明治理是问题核心，医院的药事会是制度化的，就需要以制度化的形式要求医院把药事会开会的方式、方法、频率、触发因素形成制度，一方面便于医院用药规范管理，另一方面也避免廉政风险。”陈昊认为，不能对药事会寄予过多的期望，因为毕竟用药规模是有限的，医保目录的动态调整趋于越来越大、越来越中性化，任何一个医疗机构不可能全部配备，国谈药落地，一定要与医院的现有用药情形和医疗机构的定位、诊疗规模、诊疗内容、诊疗能力相匹配，科学理性地看待医保目录调整工作和双通道的目录构成。
人民日报健康客户端记者统计发现，其中建议1个月内启动药事会的有5个省份，分别为上海、江苏、河北、广西、甘肃；建议2个月内启动药事会的有3个省份，分别为福建、内蒙古、吉林；3个月内启动药事会的有9个省份，分别为陕西、海南、山东、湖南、安徽、湖北、四川、浙江，广东；要求及时召开的1个省份为山西。
2023年国家医保药品目录谈判现场。新华社记者 彭韵佳 摄
“医院的药事委员会服务于临床用药需求，是新药品进院购销链条中的重要一环，新药进院往往要经过多个程序，当前面临国谈药落地，在药事会的召开时间上，各地要求1～3个月内召开，还有省份要求必要随时开、特殊情况可不开等，也说明药事会逐渐不再是新药进院的‘拦路虎’，定期召开药事会对于推动国谈新药落地进院起到重要作用。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊告诉人民日报健康客户端记者。
上海要求，定点医疗机构应在《上海药品目录》发布后1个月内，及时召开药事会议，充分考虑新增药品（特别是谈判药品竞价药品）及调整适应症药品的临床应用，合理优化本院药品用药目录，做到“应配尽配”，并将药事会议等召开情况及时向申康医院发展中心和各级卫生健康、医保部门报告。对于暂时无法纳入医院用药目录，但临床确有需求的新增药品，建立绿色通道纳入临时采购范围。
江苏省要求，各地要按照《江苏省医疗保障条例》和相关文件精神，落实定点医疗机构国谈药配备使用的主体责任，督促定点医疗机构在新版目录公布后1月内召开国谈药进医院专题药事会，按照临床需求，将国谈药纳入医院药品基本用药供应目录，做到“应配尽配”。
“从医院诊疗的特点，诊疗项目或者诊疗内容看，医院的用药规模是有限的，所以医院在进购药物的过程中既要考虑到诊疗的需求，也要考虑到与医院运营管理相结合，如果对新药的使用比较频繁，需求比较大的教学型医院，或者研究型的医院，药事会开会的频率也会更高，而一些医院常规诊疗，则不需要频繁地开药事会。”陈昊说。
“每引进一款新药，往往意味着医院要剔掉一款旧药，这一过程也需要经过药事会讨论。剔除的一般是有严重不良反应的、滞销的、退出医保目录的、集采落标药品等，都是有正当理由才会剔除。”中国中药协会合理用药专委会常务副主任委员康震表示，对医疗机构来说，合理用药才是医院药事管理的核心目标，相关专家要及时掌握市场动态，听取企业声音，进行政策的引导和调整，最终目的是提升创新药国产药落地的可及性和医保待遇的均等性。
“未来，医院要进行科学化管理，其中透明治理是问题核心，医院的药事会是制度化的，就需要以制度化的形式要求医院把药事会开会的方式、方法、频率、触发因素形成制度，一方面便于医院用药规范管理，另一方面也避免廉政风险。”陈昊认为，不能对药事会寄予过多的期望，因为毕竟用药规模是有限的，医保目录的动态调整趋于越来越大、越来越中性化，任何一个医疗机构不可能全部配备，国谈药落地，一定要与医院的现有用药情形和医疗机构的定位、诊疗规模、诊疗内容、诊疗能力相匹配，科学理性地看待医保目录调整工作和双通道的目录构成。
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