新冠肺炎诊疗方案迎来第九版

时间：2022-03-17 11:08:00 来源：健康报浏览量：

　　健康报讯（首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委和国家中医药局联合发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。新版方案明确轻型病例实行集中隔离管理，并将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

　　新版方案指出，目前奥密克戎株感染病例已取代德尔塔株成为主要流行株。现有证据显示奥密克戎株传播力强于德尔塔株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的聚合酶链反应（PCR）检测诊断准确性未受到影响，但一些单克隆抗体药物对其中和作用可能降低。曾接种过疫苗者及感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主，有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

　　新版方案提出，在“传播途径”方面，新型冠状病毒可在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。在“诊断原则”方面，新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。

　　针对各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，新版方案指出，轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入重症监护室治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入重症监护室治疗。

　　新版方案提出，进一步规范抗病毒治疗，将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案。

　　另外，新版方案提出，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容；在核酸检测的基础上，增加抗原检测作为补充，以进一步提高病例早发现能力。

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