两会看基层：

倾情服务接力传承   铸就基层医疗典范

       ——记安徽省亳州市利辛县人民医院院长李传杰
 

利辛县人民医院

　　安徽省亳州市利辛县人民医院在传染性疾病防治方面能够做到科学防控、保障人民群众健康，这一切源于利辛县人民医院始终秉承着以患者为中心的初心，这样的初心体现在医院致力于医疗技术提升以及服务延展的方方面面。

　　“无恐慌式挤兑，医院床位、药品、急救设施等准备充足，县乡村一体化防治网络秩序井然……”这是皖北小城利辛县人民医院在去年底疫情放开后的表现，一座县级医院能有这样的泰然自若、成竹在胸，殊为不易，而这正是得益于抗疫老兵李传杰的未雨绸缪、运筹帷幄。

　　如今身为利辛县人民医院院长的李传杰，从加入医院伊始，就一直奋战在防治传染病的第一线。从上世纪90年代末的河南安徽黄淮流域艾滋病爆发到2003年“非典”，以及之后的甲流、当地的手足口病流行，再到新冠疫情。

　　每一次与传染性病毒斗争的第一线，总有着李传杰的身影。这也为其积累了宝贵的传染病防治经验，成为利辛县人民医院得以在新冠疫情应对中，做到科学防控、保障人民群众健康的基础。

      无数次想放弃却又坚持

　　1997年，从安徽医科大学毕业的李传杰来到利辛县人民医院，成为传染科的一名医生。而在当时，恰遇河南、安徽、湖北等中部地区卖血群体艾滋病疫情的集中爆发。在这之前的10年间，卖血成为豫南、皖北黄淮流域一些农民的收入途径之一。直至1996年左右，一些村子开始陆续出现不明原因的低烧、肺部感染、皮疹等症状，最后被确诊为艾滋病，使很多人陷入集体恐慌，利辛正是其中受害县市之一。
 

利辛县人民医院院长 李传杰
 

　　2000年，李传杰被医院派去北京、上海、广州等地学习传染病防治，尤其是艾滋病防治的相关技能，其间多次去了当时因卖血导致艾滋病高发的河南上蔡地区。2003年，李传杰赴北京地坛医院系统性进修学习了艾滋病的相关知识和抗病毒疗法，回来之后便开启了自己连续六七年下乡治疗艾滋病的生涯。

　　而可能当时连他自己都没有想到，这段路竟走得如此艰难。那个时候，由于缺乏对艾滋病传播和治疗的科学了解，民众陷入一种“谈艾色变”的普遍式恐慌之中，甚至包括很多临床医务人员。不仅艾滋病人受歧视，就连给艾滋病人看病的医生也是饱受白眼。

　　那时候，每次下乡诊疗回来的李传杰，总会特别注意，先去洗个澡、换身干净衣服再回家。可当他去公共浴室的时候，有些同事、熟人见到他便一哄而散了。最让李传杰心痛的是，有一次医院的年终聚餐，竟然没有人喊他参加。

　　“在当初的那种环境下，放弃之心不是有一次两次，而是很多次。特别是当你下乡辛苦一天回来，却要面对各种冷眼，别人看着你都要绕道走，甚至于你的家人都不理解你，这真的是一种煎熬。”李传杰动情地说。

　　然而，经常是前一晚还信誓旦旦说再也不干了的李传杰，第二天在接到艾滋病人的救治请求时，还是心软又一次去了。家人说他的发誓不隔夜，而只有他知道自己的信念有多执着。

　　李传杰在当初进入传染科时，是除了科主任之外，3名科室医生中年资最浅的一个，却成为最后坚持留下来唯一的一个。其他人因忍受不了县医院传染科的冷清以及别人看待艾滋病医生时的冷眼，而选择转到别的科室，唯有李传杰选择了枯坐这看似没啥收益的传染科冷板凳数十年。

　　而每每想到自己刚接触艾滋病防治时，与那些不远万里来这里义务帮扶的外国专家们比，李传杰觉得自己的这点委屈又算得了什么，他要将这份崇高的事业继续下去。

       
       防治经验的积累与传承

　　李传杰的坚持也在之后终于迎来了收获，通过“鸡尾酒疗法”很多艾滋病患者的病情得到了很好地控制，远期生存率明显提升，艾滋病不再是之前的不治之症，而是渐渐转变成可以有效防治的慢性病，李传杰与很多接受过他治疗的患者处成了好朋友。

　　有些艾滋病患者因为心存感激，会给李传杰送来一些鸡蛋、自家榨的菜籽油等土特产。“按照平常我是一定会推掉的，可看着他们一个个无比真诚的感激眼神，你知道收下意味对他们重新融入社会的认可，那种歧视与隔阂的打破。”李传杰特别感慨地说。
       可就是这几个鸡蛋，家里人知道是艾滋病人送来的，也是避而远之，别说拿来做菜，就是碰都不敢碰。李传杰于是就自己做了吃，他要让大家明白艾滋病毒在日常接触中是不会传染的，消除人们对此的无谓恐慌。
 

利辛县人民医院ICU中心

　　李传杰因为在艾滋病防治领域的特殊贡献被评为2010年度“中国好人”，也正是因为有无数个李传杰那样的医生的坚持，使得如今艾滋病人的生活质量、医疗救助等方面都得到了显著的提升，渐渐消除歧视，慢慢为社会所接受。

　　如今回忆起这段从事艾滋病防治的时光，仍是会让他热泪盈眶，那是最难却也是让李传杰最怀念的岁月，让他感受到作为医者的人生最大价值。

　　也是因此，利辛县人民医院传染科从当时的一个科室扩展到如今的三个科室，并成为全国艾滋病防治基地，为全国培训了150多名省市县级的艾滋病防治专家，这在一所县级医院中是绝无仅有的。

　　这些经验的积累，更是成为利辛县人民医院日后应对各类传染病防治时科学应对的基础。使得医院无论是在新冠疫情爆发之初冲在援鄂一线的抗疫队伍，还是疫情放开之后对待感染防治的从容应对，都展现出了利辛县人民医院在传染性疾病防治方面的坚实功底。

　　在新型冠状病毒感染疫情放开之前，利辛县人民医院就在人员、物资、药品和救治设备等方面做了充足的准备。加上对于新冠疫情的科学宣教，让百姓对于病毒有科学的认知，避免了放开之后人们的紧张恐慌。

　　同时，对于医共体内的乡镇卫生院、村卫生室等进行相关培训，使得他们具备对于轻症患者的诊治能力，如此形成的有序分级诊疗体系，避免了大量患者蜂拥至县医院造成的医疗挤兑，保证了重症患者收治需求的满足。

       医疗服务延伸民生温度
       利辛县人民医院始终秉承着以患者为中心的初心，这样的初心体现在医院致力于医疗技术提升以及服务延展的方方面面。在这两年医院主抓的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的五大中心建设中，实现了从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊疗的畅通，为利辛及周边市县的心脑血管疾病、创伤、危重症孕产妇及新生儿铺就了一张生命救治网络。
 

利辛县人民医院新生儿中心
 

　　目前，利辛县人民医院胸痛中心已通过了“标准版胸痛中心”认证，卒中中心获“国家级示范防治卒中中心”授牌。创伤中心的发展，使得医院每月救治的创伤患者由原先的个位数到如今的上千例，对于重症创伤患者的救治成功率更是较之以往有了大幅提升，最近医院成功救治了一位心脏刺伤患者，这在之前是很难想象的。

　　利辛县人民医院的危重症新生儿救治中心，去年成功抢救了疑难危重患儿170多例，让这些可爱的小生命得以在这个世界延续，其中一例早产儿出生时体重仅0.7千克，经过医护人员数月的悉心照护终于存活下来。

　　“这是一份需要你饱含对新生命热爱的职业，如果没有这份爱，这份苦累乃至有时候家属的不解，会让你觉得很难坚持下去……”与新生儿打了一辈子交道，如今已年近六旬的利辛县人民医院新生儿科主任周兴杰，在谈起这些小生命时总是满怀激动。

　　五大中心配合医共体、信息化的建设，实现了优质医疗资源在县域内的充分延伸。作为目前利辛县三家医共体牵头单位之一的利辛县人民医院，其医共体下辖11个乡镇，是覆盖人口最多的。根据这些乡镇卫生院的不同专科发展需求，利辛县人民医院采取“一院一策一帮扶”的策略，实现它们在医疗救治服务能力上的稳步提升。
       通过信息化的互联互通，医共体内各乡镇卫生院拍摄的影像资料、心电图报告等，可以传输至利辛县人民医院，由这里的医生进行科学判读，指导乡镇卫生院的医生诊疗或转诊至县医院治疗，如此实现了县域内诊疗的同质化，患者对于基层诊疗的信任度也会更强。
 

利辛县人民医院急救绿色通道

　　利辛县人民医院胸痛中心的运营就是这一模式的典型代表，之前在其下辖的大李集镇曾有一位胸痛患者，在当地乡镇卫生院做了心电图后上传至利辛县人民医院，很快被判定为急性心肌梗死，胸痛中心平台马上安排救护车将该患者往县医院送治，运输途中医护人员给患者服用“心梗急救一包药”(主要为阿司匹林、替格瑞洛)帮助开通血管，并进行相关检查、找家属谈话签字等各项前期准备工作，抵达医院后经绿色通道直接送至导管室救治。

　　目前，在利辛县人民医院医共体内部，D2W(患者进入医院到导丝通过血管)的时间一般小于60分钟，若超出时间，需要上报情况说明。2022年，利辛县人民医院累计抢救了约200例急性心肌梗死患者，相当于挽救了近200个生命。

       白衣天使携手爱心接力

　　除了空间尺度的全域覆盖，利辛县人民医院的医疗服务更是实现了时间尺度的延伸，让医院对患者的医疗服务不仅局限在院内，而且延伸至院后康复阶段。

　　这一方面的典型代表就是利辛县人民医院的护理延伸服务。对于一些出院后长期卧床或是糖尿病足、结直肠癌造瘘等术后患者，利辛县人民医院会定期派出专业的医护团队上门护理并教会其家属。
       李传杰表示，护理延伸服务拉近了医护和患者间心与心的距离。如今，那些延伸服务做的好的科室，在患者就诊数、满意度、品牌等方面都有着显著提升。这就吸引了越来越多的科室参与其中，原先没有做的想去做，已经做了的还想做得更好。

利辛县人民医院心内科导管室
 

　　李传杰说：“就这样你争我赶，医院和科室在群众心中的影响力不断提升，给百姓带来切切实实的健康获得感。”

　　如今，这样一种全心实意为患者的服务的心正在不断被接力传续。

　　作为李传杰徒弟的张振江，近30年来，坚守在利辛县的乡村救治那些艾滋病患者，先后获评“中国最美乡村医生”、“中国好人”……

　　17年前，被周兴杰主任救下不到1.5千克的早产儿胡一鸣，如今以实习护士的身份回到了当初他出生与获救的地方——利辛县人民医院新生儿科，他写下了《长大后我就成了你》，希望在这里以自己的劳动回馈当年救治他的恩情，能像周兴杰一样将这份对新生儿的爱延续下去……

　　正是有了这一代代人的努力与传承，利辛县人民医院从当初那个占地十几亩、职工仅百人的小医院，发展为现在占地近140余亩，职工1700多人，其中高级职称200多人，拥有1个省级重点专科和8个市级重点专科的国家三级综合性医院，并于今年向国家三级甲等综合性医院发起冲击。

　　利辛县人民医院积极融入长三角健康一体化，加大人才“走出去、引进来”的力度，通过“首席专家”“院务委员”“百人计划”和“青年才俊”等培养模式，形成医院“人才树”从“树干”到“树枝”“树叶”的多层次人才梯队的枝繁叶茂，辅以硬件设施、信息化等方面的综合提升，实现医院未来在高质发展上的更上一层楼。

来源：医学人物周刊

作者：人物君

摄影：葳蕤