|  我们对中医药要有一种自信，这也是对我们中华传统文化的自信
 

       每年4月25日是世界防治疟疾日，4月26日是中国“全国疟疾日”。疟疾曾与艾滋病、癌症并称为“三大死亡疾病”。20世纪60年代，氯喹抗疟失效，疟疾对人类健康问题构成了重大的威胁。近半个世纪里，来自中国的屠呦呦教授及其团队发现的青蒿素，在世界抗击疟疾斗争中做出了重要贡献。

       今年是屠呦呦教授团队发现青蒿素50周年，青蒿素的研发经验对全球传染病防治，对当下我国抗疫中西医并重等有怎样的启示？解放日报·上观新闻记者就此专访国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦。

解放·上观：青蒿素是中国对世界的伟大贡献，挽救了全球特别是发展中国家数百万人生命，这对于中医药走向世界有什么启示？

黄璐琦：青蒿素的研发经验和国际认可经验，是有重要启示意义的。青蒿素的研发给我们提供了一套很好的科研创新思路。它回答了几个问题：第一个是“要做什么样的题目”，也就是科研命题的选择。青蒿素课题的提出，是基于国家乃至世界面临疟疾感染难题，所以做科学研究要体现国家乃至世界的需求，要体现人类命运共同体、卫生健康共同体所要做的事情。

       第二个是“谁来组织”，青蒿素是举全国之力，国家多个部门联合，多省市、多领域专家合作完成的，正如屠老师所言：“荣誉不是我个人的，还有我的团队，还有全国的同志们，这是属于中医药集体挖掘的一个成功范例，是中国科学事业、中医中药走向世界的一个荣耀”，因此，我们做这样的课题就需要团结大家，举全国之力、行业内外共同联合攻关。

       第三告诉我们“源泉在哪里”，尤其中医药的发展，习近平总书记强调的“传承精华、守正创新”。青蒿素来自于东晋《肘后备急方》中，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之有效”，通过这句话里的“渍”，就把青蒿素的提取工艺体现出来了。所以我们科学研究的源泉在哪里？对于中医药来说，就是来自传承精华、来自临床经验。

       此外，还有取得国际认可的经验。特别是在全球疫情肆虐的大背景下，尤其值得我们去总结好、使用好这个经验。青蒿素能得到国际认可，首先是通过学术来扩大影响，即在学术界得到国际认可，在抗击新冠疫情过程中，中医药就发挥了优势和特色，国家中医药管理局也将中医药取得的成功经验，向世界尤其是向有传统医药的国家进行广泛的分享。先后组织110余场抗疫专家交流直播活动，向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品，选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。

       前段时间世卫组织也专门组织专家评估，形成世卫组织评估会报告。第二是要深入一线开展临床研究。当时有了青蒿素，我国派出团队去越南、柬埔寨开展疟疾防治工作；这次国家中医药管理局也派出国家中医医疗队赴柬埔寨开展抗疫，把中医药的优势和特色展示在世界临床救治的一线；第三是要提供无偿援助，打下良好基础。我们对越南、柬埔寨、老挝提供抗疟药物支持，据统计，1973至1979年的援助数量达101吨，使当地疟疾月发病率由20-60%下降到5%以下。这次我们在抗疫过程中，也有很多中医药产品“走出去”，无偿对有需要的国家提供援助。

       第四，加强组织管理，建立合作体系。在国内形成统一、协调、有分工的合作体系，一起开展国际技术合作。当时就是由国家科委牵头，采取科、工、贸一体化形式，推进青蒿素走向国际。

       第五，遵照国际标准，融入规范体系。不同国别、不同语言对传统医药有不同的认识，但国际上也有通用的标准，比如像今年初我们向世卫组织提供循证医学报告，提供中医药治疗新冠有效性和安全性的报告，就是按照全球通用的科学语言和标准与世界对话。

       第六，探索建立合作模式，深化国际推广。世卫组织在专家评估报告里明确提出很好建议，比如鼓励会员国在其卫生保健体系和监管框架内，考虑将传统医药干预（如中医药）纳入新冠肺炎临床管理规划中；促进国际临床实验，以进一步评估在新冠肺炎治疗全过程中，采用中医药干预措施的作用和安全性；鼓励会员国考虑中国形成并应用的中医结合模式，即整合医学模式。

       所以总的来说，青蒿素给我们带来了宝贵的研发经验和国际认可经验。

解放·上观：从屠呦呦先生身上，中医人可以做些什么？

黄璐琦：我担任很长时间的中药研究所所长，一直在向屠老师学习，在屠老师这一代中医药工作者身上，我们看到了他们的人格魅力、学识修养、气度胸襟，这些品质也铸造了中医药行业的优良传统，形成了凝聚中医药人的重要精神力量。

       中国中医科学院也总结提炼了青蒿素精神，这个精神的核心内容是：胸怀祖国、敢于担当，团结协作、传承创新，情系苍生、淡泊名利，增强自信、勇攀高峰。

解放·上观：从这次上海疫情来看，应如何进一步发挥中医药的特色和优势？

黄璐琦：按照党中央、国务院决策部署，根据上海市委、市政府要求，上海切实做到了坚持中西医并重，中西医结合、中西药并用，中医药全方位深度参与，整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥了重要作用。

       在预防干预方面，充分发挥中医药“治未病”的优势和特色。本轮疫情初期，上海市卫健委、市中医药管理局就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》，有效推动中医药尽快融入“四早”。

       在医疗救治方面，既体现普适性、规范性，又体现中医辨证论治的灵活性。根据上海市无症状、轻症患者占比90%这样的特点，上海市中医药管理局迅速形成对无症状、轻型感染者的中医药诊疗方案，取得了很好的效果。在重型危重型感染者的工作，重点关注老年人的救治，在国务院联防联控机制上海工作组专家的指导下，制定了老年危重症患者专家共识，做到了辨证论治。

       在康复方面，上海也制定了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案》，开设中医康复门诊，切实提高了中医药康复工作的覆盖面和可行度。

解放·上观：在本次抗疫中如何强化中西医结合、加大科学总结力度，说清楚讲明白中医药科学原理？

黄璐琦：在这方面，上海很有优势，上海科技力量很强，高校、科研院所综合实力强，中医药力量也很强，只要做到强强联合，跨界学科交叉，在遵循中医药原理基础上，用现代科学技术的方法，就一定能取得很好的成果。比如在物质基础方面，就像青蒿素研发，搞清成分；在机理方面，说清作用靶点、作用途径等；在中医药原理方面，搞清楚在一张方子上如何体现配伍关系，我们就可以把中医药为什么能有效防治疫情的科学原理讲清楚、说明白。所以，我认为上海是很有优势的，我也相信上海的同仁们一定能做出贡献。

解放·上观：在应对全球性公共卫生领域威胁与挑战时，防治结合是关键，中医药在减少疫病发生将会发挥哪些重要作用？

黄璐琦：这要从我们的历史来说，我国历代文献记载的大瘟疫有95次，靠的就是中医中药维护民族繁衍昌盛，这其中有很多经验值得我们去学习借鉴。此次新冠疫情，我们第一时间根据中医药原理，抓到核心病因病机，进行组方，推出以“三药三方”为代表的中医药成果，这些都不是凭空而来，是中医药理论、临床实践、科学数据结合而成的结果，面对疫情、重大公共卫生突发事件，我们中医药是很有信心的。

       同时，中医药在治未病领域有特色。在本轮疫情防控工作中，上海在预防干预方面也做了很好工作，普遍发放中医药预防代茶饮。近日，上海市中医药管理局抽样调查了传播率相近的5个区10家中医医联体管理的集中隔离点5962名密接者的情况，结果显示，6个区中药服用率是80%以上，阳性感染率为18.57%，4个区中药服用率不超过50% ，阳性感染率为26.82%，在统计学上具有显著性差异，这组数据充分清晰表明，前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显的干预作用。

       所以，这些都值得我们很好地思考和总结，我们对中医药要有一种自信，这也是对我们中华传统文化的自信，我始终坚信，在我们中华民族的伟大复兴的进程中，中医药一定能贡献出它的力量。（作者：顾泳）

原标题：青蒿素问世50周年对中医药发展、抗疫中西医并重有何启示？黄璐琦院士详解