随着科技的发展、电子时代的进步，不管是青少年还是成年人都减少了户外运动和体育锻炼，大大增加了久坐和卧床的时间。由于各种家具的多样化，我们的坐姿在悄悄地发生改变。

　　据2022年国家卫健委调查结果，中国中小学生脊柱侧弯人数超过500万，并以每年30万人增长趋势。继肥胖和近视后脊柱侧弯已经成为危害青少年健康的第三大危害。《儿童青少年脊柱侧弯异常防控指南》要求将脊柱侧弯筛查纳入体检项目，筛查结果纳入健康档案。

　　青少年是如何形成脊柱侧弯的

　　1.当背包重量超过身体的承受能力时会导致头前倾，从而产生驼背、颈部前倾等；

　　2.使用单肩包的小朋友会使两侧肩膀受力不均，大大增加脊柱侧弯的发生；

　　3.不良的坐姿、站姿会导致骨盆的倾斜，腰椎的侧弯和负重的偏移等；

　　4.不良的睡姿也会导致侧弯的发生（枕头过高、床垫过软等）；

　　5.不得当的体育锻炼和矫正脊柱辅助器具会导致生理曲度的异常发育。

　　早期侧弯的表现

　　1.两侧肩不平；

　　2.肩胛骨的不对称；

　　3.正面观胸部的塌陷，背部观有一侧隆起的“剃刀背”；

　　4 骨盆的倾斜会导致重心的偏移；

　　5.两侧身体和肘部的距离不相等。

　　青少年脊柱侧弯比例

　　脊柱侧弯患者中,女孩比男孩多

　　-在COBB角小于10°的患者中,男孩和女孩比例相等

　　-在10°到25°的轻度脊柱侧弯中,女孩:男孩=4:1

　　-在25°至50°的中度脊柱侧弯中,女孩:男孩=7:1

　　-严重的脊柱侧弯>50°,女孩:男孩=10:1

　　青少年时期女孩的发育要比男孩早，在发育过早的阶段中韧带较松弛，肌肉能力和稳定性差是青少年脊柱侧弯男女比例不均的主要原因。

　　家庭中如何发现青少年体态异常

　　1.暴露颈至骨盆分别前后左右依次面向家长，观察孩子颈椎有无前伸过曲度异常，是否有驼背或背部过平（胸段生理曲度是否正常），腰段是否有弯曲过大或过平甚至反弓等（腰段生理曲度是否正常）；

　　2.观察皮肤是否有异常可见；

　　3.双肩胛、骨盆及双下肢是否对称；

　　4.各棘突是否在颈部棘突至臀沟连线上,此连线是否在人体冠状面上投影为重线(可用重锤测量)；

　　5.向前弯腰试验最为重要:令被检者暴露脊背部面向家长,直膝合足立正,双臂伸直合掌指,然后双手指向双足之间向前缓慢弯腰,家长沿被检查背部由头至尾之切线方向缓慢依次观察肩段、胸段、腰段，观察是否有不对称例如：背部肋骨隆起，肩胛骨的不对称腰部隆起不等高。

　　如发现孩子异常体态千万不要忽视，请到正规医院进行检查。不要因为家长的忽视错过了最佳治疗时机。

　　专家：李泽 北京小汤山医院物理治疗科 康复治疗师