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不喝酒也不吃肉 为什么还会尿酸高

首都医科大学宣武医院风湿免疫科 周宏悦

  李先生换了新工作有一年多的时间。新公司福利好,三餐免费还有各种零食和饮料,李先生对现状非常满意。但也有一件事让李先生不舒服,那就是在最新一次的体检中,李先生的尿酸竟达到452毫摩尔/升(男性正常尿酸值在149~416毫摩尔/升)。李先生很困惑,上次体检时尿酸还是200多,这次怎么一下变得这么高,而且自己平时不抽烟不喝酒也不爱吃肉,为什么一年多的时间就高出这么多呢?

  李先生赶紧到我院风湿免疫科就诊。在门诊医生仔细询问了病史后,终于找到了尿酸升高的元凶,那就是单位可以免费畅饮的饮料。李先生去了新单位后,简直是把饮料当水喝。像李先生这样的情况,在门诊中并不少见。

  李先生感到很费解,不是喝酒吃肉会升高尿酸吗,怎么喝点饮料尿酸也会升高?

  饮料里面含有果糖,果糖是一种单糖,广泛存在于水果和蜂蜜中。果糖非常甜,如果对不同种类糖的分类加以比较,蔗糖100分、葡萄糖74分、乳糖16分,而果糖高达173分。果糖不会增加饱腹感,相比葡萄糖更易增加食欲。

  果糖的代谢过程是经肠道吸收进入肝脏,被果糖激酶磷酸化。这个过程会消耗细胞内的磷酸盐和三磷酸腺苷,转化为单磷酸腺苷,然后代谢为尿酸,从而增加了尿酸的产生。此外,果糖还可以引起胰岛素抵抗,减少尿酸排泄。

  所以痛风患者应该不喝或者少喝含糖饮料,不吃或者少吃含糖量高的食物。在烹饪时也应尽量少加糖。苹果、无花果、荔枝、桂圆、甜瓜等水果,果糖含量都很高,痛风患者千万不要吃太多。

  现在市面上出现了很多无糖饮料,大家也有疑问:是不是喝无糖饮料是不是就不会升高尿酸了。人们通常所说的糖是指白砂糖、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等。无糖就是不添加以上这些糖,而使用口感上有甜味的代糖代替,也就是平常说的甜味剂(如阿斯巴甜、甜蜜素、三氯蔗糖、糖精等)。

  那么代糖不是真正的糖,所谓的无糖饮料是否可以畅饮呢?有研究表明,代糖所产生的甜味,会影响人的糖耐量和血脂代谢。也就是说,虽然没有真的吃到糖,但大脑会以为自己吃了糖,从而对甜味有了更多的渴望,食欲也会上升。久而久之,人体对具有天然甜味的水果、蔬菜降低兴趣,而更想吃口味重,添加更多人工甜味剂的加工食品,形成恶性循环。

  因此,饮用大量饮料是痛风的元凶。对于广大的痛风病友来说,白开水是最好的饮品。



 
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