内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院心内科一区 王丽

　　忙忙碌碌的一个夜班后，终于迎来了早晨那温暖的阳光，也迎来了交接班的同事们。

　　当我怀着喜悦的心情幻想着可以回家美美地睡一觉时，突然传来接班同事的声音：“33床大娘怎么发生压力性损伤了？”我的脑袋“嗡”一声，顿时感觉自己好像失去了知觉。

　　此时，多希望自己是在做梦……可是现实不允许我做梦。经过大家讨论鉴定，一致认为大娘是左侧髋部二期压力性损伤。毋庸置疑，我在受到批评的同时，也被扣除了绩效。

　　垂头丧气的我拖着沉重的身躯回到家中。所有的睡意已一去不返，脑子里充斥着的都是夜班巡视患者时的细节。我每小时巡视一次，因为大娘是左腕部骨折术后夹板固定，一直是右侧卧位和平卧位，怎么就在左侧发生二期压力性损伤呢？这让我郁闷至极，百思不得其解。

　　事情的转机出现在第二天下午。

　　因夜班的教训，在床旁交接班时，我特意对大娘从头到脚进行了全面的检查，果然有了新发现：在大娘的右手背、双侧面部都出现了固定红斑，面部伴水疱。经询问，家属也不知情。面对这一现象，我想夜班出现的压力性损伤可能另有隐情。

　　我和管床医生沟通后，大家都非常重视这个病例，认为是药物所致的过敏反应。主管医生请皮肤科医生和药剂科药师会诊，考虑也是固定药疹所致。

　　作为一名工作了17年的护士，我也是第一次遇到这样的病例。大娘的皮肤水疱还在蔓延，面部部分破溃，会阴部、肛周出现了大小不等的疱疹，左肘部外侧也出现了固定红斑。

　　我静下心来仔细思考，并查阅资料文献。功夫不负有心人，我在相关文献中找到了一些护理方法。于是，我们成立了“33专护组”，大家在遵照医嘱的前提下，对大娘落实路径式照护：正常班由责任护士专人负责照护，倒班护士每班评估红斑、水疱面积、溃烂程度；对局部用药落实到人，每班有专人负责；对全员进行统一培训，培训内容包括局部清洁、测量、药物涂抹、患者和家属手卫生管理、患者饮食营养搭配、病房消毒管理等。

　　就这样，在我们科所有医护人员的共同努力和照护下，大娘会阴部和肛周的水疱在3天后结痂，面部的红斑水疱面积逐渐缩小……护理效果显著。

　　当大娘含泪向我们致谢的那一刻，我们也泪目了。用守护的初心呵护我们的患者，做好每一个细节，我们一定可以战胜疾患，也必将战胜emo。