湖北省长阳土家族自治县卫生健康局 赵雯 杨艳萍

　　“初步怀疑为腹膜炎，需要进一步检查。”

　　2021年年底的一天，湖北省长阳土家族自治县贺家坪村78岁的马爷爷因腹痛一周，到贺家坪镇中心卫生院就诊，进行CT检查后不到1小时，长阳土家族自治县人民医院影像会诊中心专家就回传了诊断报告。

　　当天下午4时许，马爷爷腹痛加重。镇中心卫生院迅速启动远程会诊，经县人民医院医生诊断，马爷爷被确诊为空腔脏器穿孔，需要立即手术。

　　通过绿色转诊通道，马爷爷随即被转往县人民医院。当晚，马爷爷的手术顺利进行。

　　长阳是我国农村合作医疗发源地，在20世纪60年代成立了第一个农村合作医疗社。

　　新医改实施后的2018年，长阳启动紧密型县域医共体建设，整合县域内医疗资源，破解农村老百姓看病难题。2021年，县卫生健康局把紧密型医共体建设作为“我为群众办实事”实践活动的重要载体，进一步优化医疗资源布局，全面对县乡医疗基础设施进行提档升级，并打造“互联网﹢远程会诊平台”，推动优质医疗卫生资源“沉下去”。

　　为提升乡镇卫生院服务水平，让基层群众“足不出乡”就能得到明确诊断、得到及时救治，经县卫生健康局研究同意，县医共体牵头单位——长阳土家族自治县人民医院为贺家坪镇中心卫生院配置全新40排螺旋CT 一台，并提供技术支持和影像诊断服务，实行“基层检查、县级诊断”的模式。这一模式助力乡镇卫生院医疗水平再上一个新台阶，是长阳探索医共体框架下县乡两级医疗机构深度合作、进一步提升乡镇卫生院服务能力的有力举措。

　　目前，县医共体已建成远程会诊、心电、影像、检验、消毒供应“五个中心”，有效缓解了基层医疗卫生机构业务水平不高的现状，实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。

　　长阳推动优质医疗资源下沉的举措，还远不止这些。

　　长阳山多人稀，乡镇距离县城远，急重症患者医疗急救极为不便。为了解决这一问题，2021年年初，长阳建成“120”急救指挥中心调度系统、急救车GPS视频监控系统，在11个乡镇设置急救站，实现了县乡统一指挥调度和急救站点城乡全覆盖。2021年8月，县人民医院胸痛中心通过国家胸痛中心认证，进一步推动了县域协同救治，有效提升了基层院前急性胸痛、脑卒中等的急救能力。

　　2021年，长阳医共体还从县直医疗机构“输送”30余名业务骨干，到11个乡镇卫生院参与新冠疫苗接种医疗保障工作，并驻点开展人才培养、技术帮扶、业务指导等，为群众提供坐诊和健康咨询服务，带动基层医疗服务水平不断提升。