如何照护老年抑郁症患者
□ 郑州市第八人民医院 王玉玲
67岁的李奶奶退休前是中学教师，半年前逐渐出现情绪低落、失眠、食欲下降、浑身难受等症状。她不愿出门见人，经常说自己没用了还拖累家人，活着没意思。家人赶紧带李奶奶就医，医生诊断她为老年抑郁症。
老年抑郁症是指60岁以上老年人发生的抑郁症。像李奶奶这样的患者在精神科门诊及病房并不少见。对于这类患者，家庭成员应了解疾病特点，掌握正确的照护方法，帮助患者最大程度地改善社会功能，提高生活质量。
老年抑郁症有三个特点
自杀危险性高 老年抑郁症患者自杀的危险明显高于其他年龄组。老年患者一旦决心自杀，常比青壮年更坚决，行为也更为隐蔽。患者在抑郁心境下否定自己，常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多，自卑观念突出，自我评价下降，无用、无助感强烈，对生活失去热情，感到悲观和绝望，从而产生自杀的念头和行为。
认知及思维障碍 大多数老年抑郁症患者会出现不同程度的认知功能障碍，主要表现为记忆力减退、执行功能受损、判断力障碍、语言障碍或贫乏、时间概念紊乱、犹豫不决、难以集中注意力，以及思维迟钝、动作迟缓、反应慢等，甚至还会伴随假性痴呆，如患者无法计算简单的加减法。患者敏感多疑，易出现牵连观念、疑病观念、关系妄想等问题。
常伴躯体不适 本病具有情感症状向躯体症状转化的倾向，患者往往对躯体过度关注，常感全身不适，如消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；心血管系统出现胸闷、心悸等；自主神经系统功能紊乱，如脸红、潮热出汗、手抖等。
家庭照护记住三要点
防范意外事件 由于老年抑郁症患者自杀风险较高，家人应密切观察病情，将防范意外事件、保证患者安全作为家庭护理的重点。平时注意患者心理状态，观察症状有无减轻或加重。对患者的消极言行要引起足够的重视，凡可能成为患者自伤的工具、药物等都应视为危险物品，要妥善保管。治疗过程中若有药物不良反应或症状改善不明显，应及时带患者到医院复诊。
督促规范服药 规范用药是老年抑郁症取得良好治疗效果的关键因素。家人要严格督促患者系统规律地服药，帮助患者保管好药物，主动与其交流服药后的感受，给药后要检查口腔，防止藏药。密切观察用药效果及不良反应，及时向医生反馈，不可随意增减药物或停止服药。药物调整应在医生指导下进行。家人要做好患者解释工作，消除其紧张焦虑情绪，提高服药依从性。
做好心理护理 家人的陪伴和关爱对老年抑郁症患者的康复十分重要。家人应加强对患者的亲情关爱，平时多交流沟通，耐心倾听其内心感受，鼓励其表达真实想法和躯体不适感。注意保护患者的自尊心，使其感到被尊重、有独立的人格尊严。关注患者寂寞、空虚、失落等不良情绪，及时进行心理疏导。引导其对不顺心的事从客观上分析原因，不必过分自责、内疚，合理宣泄不良情绪，避免每日高度紧张、焦虑不安。培养适合的兴趣爱好，适量运动，缓解抑郁情绪，促进疾病康复。
67岁的李奶奶退休前是中学教师，半年前逐渐出现情绪低落、失眠、食欲下降、浑身难受等症状。她不愿出门见人，经常说自己没用了还拖累家人，活着没意思。家人赶紧带李奶奶就医，医生诊断她为老年抑郁症。
老年抑郁症是指60岁以上老年人发生的抑郁症。像李奶奶这样的患者在精神科门诊及病房并不少见。对于这类患者，家庭成员应了解疾病特点，掌握正确的照护方法，帮助患者最大程度地改善社会功能，提高生活质量。
老年抑郁症有三个特点
自杀危险性高 老年抑郁症患者自杀的危险明显高于其他年龄组。老年患者一旦决心自杀，常比青壮年更坚决，行为也更为隐蔽。患者在抑郁心境下否定自己，常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多，自卑观念突出，自我评价下降，无用、无助感强烈，对生活失去热情，感到悲观和绝望，从而产生自杀的念头和行为。
认知及思维障碍 大多数老年抑郁症患者会出现不同程度的认知功能障碍，主要表现为记忆力减退、执行功能受损、判断力障碍、语言障碍或贫乏、时间概念紊乱、犹豫不决、难以集中注意力，以及思维迟钝、动作迟缓、反应慢等，甚至还会伴随假性痴呆，如患者无法计算简单的加减法。患者敏感多疑，易出现牵连观念、疑病观念、关系妄想等问题。
常伴躯体不适 本病具有情感症状向躯体症状转化的倾向，患者往往对躯体过度关注，常感全身不适，如消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；心血管系统出现胸闷、心悸等；自主神经系统功能紊乱，如脸红、潮热出汗、手抖等。
家庭照护记住三要点
防范意外事件 由于老年抑郁症患者自杀风险较高，家人应密切观察病情，将防范意外事件、保证患者安全作为家庭护理的重点。平时注意患者心理状态，观察症状有无减轻或加重。对患者的消极言行要引起足够的重视，凡可能成为患者自伤的工具、药物等都应视为危险物品，要妥善保管。治疗过程中若有药物不良反应或症状改善不明显，应及时带患者到医院复诊。
督促规范服药 规范用药是老年抑郁症取得良好治疗效果的关键因素。家人要严格督促患者系统规律地服药，帮助患者保管好药物，主动与其交流服药后的感受，给药后要检查口腔，防止藏药。密切观察用药效果及不良反应，及时向医生反馈，不可随意增减药物或停止服药。药物调整应在医生指导下进行。家人要做好患者解释工作，消除其紧张焦虑情绪，提高服药依从性。
做好心理护理 家人的陪伴和关爱对老年抑郁症患者的康复十分重要。家人应加强对患者的亲情关爱，平时多交流沟通，耐心倾听其内心感受，鼓励其表达真实想法和躯体不适感。注意保护患者的自尊心，使其感到被尊重、有独立的人格尊严。关注患者寂寞、空虚、失落等不良情绪，及时进行心理疏导。引导其对不顺心的事从客观上分析原因，不必过分自责、内疚，合理宣泄不良情绪，避免每日高度紧张、焦虑不安。培养适合的兴趣爱好，适量运动，缓解抑郁情绪，促进疾病康复。
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