孩子口腔健康家长如何守护

时间：2022-02-26 23:21:22 来源：健康报浏览量：

四川大学华西口腔医院儿童口腔科郑黎薇

　　口腔健康管理是指对个人或人群的口腔健康危险因素进行全面管理的过程，是用小投入获得大的口腔健康效益。家庭是社会的基本细胞，是人生的第一所学校，口腔健康管理始于家庭。

口腔健康事关全身健康

　　时下，越来越多的人意识到口腔健康对于全身健康的重要性。口腔健康对于儿童颜面部发育及全身生长发育均有重要作用。

　　人们常谈论的龋病（虫牙）是儿童口腔门诊最常见的疾病。口腔疾病如缺乏有效管理和治疗，或导致儿童咀嚼效能下降、乳恒牙替换异常、错颌畸形风险增加、颌骨发育异常，甚至影响儿童心理健康等。因此，儿童口腔健康，尤其是低龄儿童的龋病防治对于提高我国新生人口素质具有重要意义。

口腔疾病关键在防

　　儿童口腔疾病目前仍以临床治疗为主。然而，口腔疾病尤其是儿童龋病，可防可治，防甚于治，防优于治。

　　儿童牙病预防符合疾病三级预防的内涵：一级预防，即病因预防，针对引起牙病的危险因素进行预防，防患于未然。其重点在于让更广泛的人群知晓口腔健康的重要性及引起口腔疾病的危险因素，并了解如何规避。二级预防，即“三早预防”，早发现、早诊断、早治疗。落实“早”需要定期常规口腔检查。三级预防，即对症治疗，尽量恢复口腔组织功能并减少儿童牙病对乳恒牙替换及口腔颌面部发育的影响。

家长是“第一责任人”

　　儿童不同于成人，不具备主动健康管理的能力，需要家长的监护来确保自身健康权益不受损失。提高儿童口腔健康水平，首先要以家庭为单位确保树立正确的口腔健康理念。

　　儿童牙病的一级预防要从生命起始就以家庭为基点开展。家庭对孩子行为方式的养成具有重要影响，有效刷牙、使用牙线的健康行为方式，以及对待口腔健康的正确态度，都有赖于家庭环境。

　　儿童牙病的二级预防更是依赖于家庭才能确保“早”的落实。在儿童人群中，定期检查的行为是在监护人的主动实施下得以实现的，医疗端仅具有建议的权利，而不具备执行能力。

　　儿童牙病的三级预防也有赖于监护人对儿童病情的了解与治疗决策判断，从而有效并科学地完成儿童口腔健康状态的维护。

　　以上三个层面的疾病预防体系中，以家庭为主要发生场景的日常口腔保健行为在预防疾病发生、治疗预后判断、治疗效果保持、远期疗效评估中都具有重要意义。对家庭的口腔健康教育实质是一种干预措施，除了传播口腔保健知识，还要解决干扰健康行为习惯建立的影响因素。

　　家庭是儿童口腔健康教育的主要战场，家庭要为孩子扣好健康行为习惯养成的“第一颗扣子”。

家庭口腔健康管理这样做

　　家庭口腔健康管理就是以“家庭”为单位的口腔健康教育与健康管理体系。其具体内容包括：口腔健康宣教、健康档案建立、口腔健康评估、健康管理内容实施和健康管理评价。建立健康档案包括儿童及家庭成员的口腔健康档案；健康评估包括龋风险评估、颌骨发育评估、错颌畸形风险评估、家庭成员口腔健康评估等；健康管理内容体现一、二、三级预防并举，包括诊室内管理内容及家庭内管理内容；健康管理评价针对儿童应以季度为单位，针对成人应以年度为单位。

　　由于绝大多数儿童生活环境的类似性（家-校结合），家庭口腔健康管理的内涵实际上包含了在校园内的生活场景。因此，在谈论家庭口腔健康管理时，也涵盖了学校中的儿童口腔健康相关生活习惯的建立、监督、指导。如何通过机制创新，形成合力，形成家-校-医联动的家庭口腔健康管理模式，让孩子笑迎未来，将是新时代儿童口腔医疗工作者的课题。

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