治疗这种手麻微创效果不错

时间：2022-03-01 00:10:12 来源：健康报浏览量：

北京大学第一医院神经外科伊骏飞

　　临床上最常见的手指麻木就是外周神经卡压性疾病——腕管综合征引起的。如果反复出现手指麻木、疼痛等感觉异常，特别是局限于拇指、食指和中指，甩手后能缓解，您一定要警惕腕管综合征。

　　腕管综合征是正中神经在通过腕管时受挤压，从而引起其支配区产生一系列感觉和运动功能损伤的征候群。怀疑患腕管综合征的患者，应该到神经内科、神经外科就诊，一些医院的骨科、手外科或运动医学科也可诊治。

　　治疗腕管综合征，有保守治疗和手术治疗。早期患者首选保守治疗，保守治疗效果不佳时再考虑手术治疗。出现明显症状的中晚期患者，特别是手指活动不灵活时，建议尽早手术治疗，以免发生不可逆的神经损伤。

　　手术治疗通过切开腕管顶部的致密韧带，增大腕管空间，以解决正中神经受压的问题。这个手术被称为正中神经松解术或腕管松解术。这相当于通过手术把盒子的盖子打开，增大储物空间，盒子内的东西自然不再相互挤压了。常用的手术方式有两种：传统开放性手术和内镜辅助下手术。传统开放性手术是在直视下充分暴露和切开韧带，手术切口约5厘米。

　　近年来，随着手术器械的发展和技术的进步，神经外科医生可在内镜辅助下进行微创手术，手术切口为1～2厘米。配合止血带，手术几乎不出血。一般患者第1天入院，第2天手术，第3天即可出院。研究认为，各种方式的手术最终的疗效没有显著差别，不同的是并发症的重与轻、康复期的长与短。手术切口小，使组织创伤更小，瘢痕轻，疼痛消失更快，康复期更短。正规的手术治疗减压更充分和彻底，与夹板固定或激素注射等保守治疗相比，术后6～12个月后，患者的获益更大。

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