以诊疗同质化规范抗肿瘤用药
□ 健康报记者 王天鹅
近几年，抗肿瘤新药陆续在我国上市。PD-1（免疫治疗抑制剂）来了，CAR-T（细胞免疫疗法）来了，AD（抗体偶联药物）也来了……
随着创新产品的陆续问世，相关诊疗指南与规范也接踵而至。面对这种情况，临床医生要快速更新诊疗理念，并在技术升级的同时，保障医疗质量与安全。
2020年，国家卫生健康委发布《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（简称《办法》），要求医疗机构对抗肿瘤药物的遴选、采购、储存、处方、调配、临床和药物评价等进行全过程管理。
前提一 掌握诊疗标准
全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟坦言，《办法》实施1年多，仍有部分医院落实不到位。针对存在的问题，花亚伟建议，规范临床抗肿瘤诊疗，改变同类抗肿瘤药物的支付方式，采用限价支付的方式，提高抗肿瘤药物的可及性。
全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋认为，规范临床抗肿瘤诊疗的前提是医生对相关诊疗指南的掌握。他建议，加强对抗肿瘤诊疗相关指南、规范的推广，让医生更深入地理解相关标准的内涵。
前提二 依据标准治疗
“规范抗肿瘤诊疗的另一个前提是临床医生按照诊疗标准进行治疗。”全国政协委员、致公党上海市委专职副主任委员马进表示，不同水平的医务人员对诊疗指南、规范的掌握程度不同，导致针对同一疾病，不同医生会给出不同的治疗方案。
北京大学第三医院药剂科主任赵荣生强调，“好的治疗”的重要前提是不同地区、不同医院医疗技术的同质化。他认为，解决问题的路径是：建立完整的分级诊疗体系，明确在抗肿瘤诊疗中，不同类别、级别医疗机构的功能定位，并梳理、制订基于分级诊疗的抗肿瘤诊疗指南或规范。
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