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多学科协作 肝肺联合移植成功
时间:2022-04-01 23:47:38   来源:健康报   浏览量:
  本报讯(特约记者 周厚亮 通讯员 苏安宁)日前,郑州大学第一附属医院器官移植团队成功为一名患特异性肺纤维化伴酒精性肝硬化终末期的患者实施肝肺联合移植手术。目前,该患者已顺利撤下体外膜肺氧合,在呼吸机的辅助下慢慢恢复自主呼吸,生命体征平稳。

  一个月前,该患者因出现呼吸衰竭,被紧急转送至郑大一附院。转运途中,医护人员为患者采取了双吸氧措施——用两根吸氧管同时进行鼻孔吸氧和面罩吸氧。但是,即使在高流量吸氧的状态下,其血氧饱和度也只能维持在88%左右(正常人在不吸氧的情况下血氧饱和度正常值大于96%),生命危在旦夕。

  患者入院后,胸外科赵高峰教授团队立刻为其进行问诊和检查。经询问和检查发现,患者除患特异性肺纤维化导致呼吸困难外,更糟糕的是其30多年间几乎每天都喝酒,肝脏不堪重负,已转化成酒精性肝硬化。专家组会诊一致认为,必须尽快进行肝肺联合抢救性移植手术。

  为顺利完成手术,该院先后组织了器官移植中心、呼吸科、消化科等多学科团队进行了3次大会诊,为患者讨论制订了科学缜密的手术方案,并就手术过程中可能出现的各种意外及手术适应证等进行精心准备。

  3月11日,赵高峰团队和肝移植中心郭文治教授团队共同为患者手术。为改善患者的微循环,手术的顺序是先进行肺移植,后进行肝移植手术。因患者胸腔小,胸膜粘连严重,纤维化病肺的切除难度很大。此外,由于患者肝功能差,凝血功能不好,再加上手术时间长,病肝的切除费时费力……

  历经8个小时紧张手术,在麻醉科、生命支持中心、手术室及输血科等多学科团队的共同配合、紧密衔接下,手术团队克服了一个又一个技术难题,终于顺利完成了此例肝肺联合移植手术。

  术后,患者转入外科ICU。在医务人员的全力治疗和精心护理下,患者平稳度过危险期。
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