近日，中山大学附属第六医院肛肠外科任东林教授团队在《结直肠疾病》杂志上发表的一篇论文，阐述了骶前肿瘤诊疗经验，并分析了骶前肿瘤复发的高危因素。

　　既往文献报道的最大规模骶前肿瘤诊疗研究数据来自美国梅奥诊所，有120例。本次研究纳入了中山六院肛肠外科团队近10年治疗的122名具有完整随访资料的骶前肿瘤患者。

　　由于骶前肿瘤位置深，前方紧贴直肠，后方毗邻骶骨，两侧临近髂血管和骶神经根，术中容易出现大出血和盆腔脏器的损伤，骶前肿瘤手术成为结直肠盆底外科领域治疗的难题。

　　既往观点认为，骶前肿瘤上缘如果超过S4(骶4)椎体的下缘，不建议采用经骶入路的手术方式。任东林团队通过研究证明，对于骶前的良性肿瘤，S4椎体不应该成为经骶入路的限制线;相较于经腹和腹骶联合入路，经骶入路手术并发症更少，术后恢复时间更短。这些观点为外科医生选择合理的手术入路方式带来了新的启示。

　　此次研究还证明了MRI(核磁共振成像)是诊断骶前肿瘤的重要手段，可以有效地预测肿瘤的良恶性;三维CTA(CT血管造影)结合术前栓塞对于治疗巨大骶前肿瘤具有重要价值。研究指出，骶前良性肿瘤复发的高危因素包括患者有既往手术切除史，以及术中出现肿瘤破裂;骶前恶性肿瘤复发的高危因素是切缘阳性。

　　(特约记者 简文杨 通讯员 戴希安)