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新赛道上 瞄准高质量发展目标
□本报记者 赵星月

  近日,由中南大学、健康报社主办,中南大学医院管理处、中南大学湘雅医学院、海口市卫生健康委联合主办的医院高质量发展湘雅峰会暨2022医院管理海口峰会,以线上线下相结合的形式在海南省海口市召开。在此次峰会上,关于公立医院高质量发展的思考和实践得到更多呈现,给与会者带来不少新的收获。

公立医院发展取得重大阶段性成果

  2021年2月19日,中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》,并特别指出,这次抗击新冠肺炎疫情,公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作,发挥了主力军作用。

  “近年来,公立医院的改革与发展取得重大阶段性成果。”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,成果体现在医疗资源供给持续增加、优质医疗资源不断增加和区域均衡布局、医疗服务效率持续提升、医疗技术能力不断提升、医疗质量不断提升和重大事件医疗救治保障能力明显提升6个方面。

  “从以治病为中心向以健康为中心转变,从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变,从注重治已病向注重治未病转变,从宣传倡导向人人行动转变。”国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示,过去两年,健康中国行动稳步推进、成效显著,与公立医院的担当作为密不可分。健康中国行动推进办倡导“健康中国,医者先行”,呼吁医疗卫生机构为医务工作者营造有利于身心健康的环境,呼吁医务工作者率先践行文明健康绿色环保生活方式,呼吁建设健康促进型医疗卫生机构。

  针对医疗卫生服务尚存供给不平衡、不充分的问题,国家卫生健康委近期印发《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》。“希望通过政府的支持和引导、行业的推动和医疗卫生机构的努力,更好地实现公立医院高质量发展,使人民群众享有优质高效、公平可及、系统连续的医疗服务。”郭燕红说。

  国家卫生健康委体制改革司司长许树强对公立医院高质量发展的核心要义做了权威解读与分析。“公立医院已经到了从量的积累转向质的提升的关键期,必须把发展的着力点放到提高质量和效率上,更加注重内涵发展、技术发展、水平发展、服务发展。”他对推动公立医院高质量发展“五个新”重点任务做了深入浅出的解析,即构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化。许树强表示,为推动相关措施落地见效,国家卫生健康委选择了10余家大型高水平公立医院开展试点,发挥其引领和示范带动作用;选择了11个综合医改试点省份开展试点,积极探索各级各类公立医院高质量发展的路径和模式。同时,国家卫生健康委正在研究制定公立医院高质量发展评价指标体系,将加强督导、注重考核、促进落实。

  “公立医院高质量发展不仅需要医疗设备、医术水平等医疗硬实力,也需要杏林春暖、医者仁心的文化软实力。”中国民族医药协会副会长李宁表示,以文化凝聚意志、引领发展、塑造品牌,将医院文化与制度流程、行为规范贯穿融合,将为开创卫生健康工作新局面凝聚奋进力量。

附属医院高质量发展的创新特色鲜明

  附属医院是公立医院的重要组成力量,这一点在医学创新领域表现得尤为突出。“附属医院的建设路径包括学院型医院和研究型医院。”郑州大学副校长、医学院院长董子钢解释,学院型医院需具有先进的教学文化、优良的师资队伍、健全的教学组织结构、完备的教学体系、广阔的教学平台和充足的外部教学资源;而研究型医院需提供高质量的医疗服务、高起点的医学创新、高层次的学科人才、高水平的医院文化和高标准的医疗设施。

  复旦大学上海医学院以新型研究型医院建设和医教研协同内涵式发展为主线。

  复旦大学上海医学院党委副书记、海南医学院副院长(挂职)杨伟国介绍,该校发挥医教研协同优势,强化附属医院临床教学主体职能,加强临床教学基地标准建设,推进医学教育创新,建设独具特色的复旦上医临床医学教育体系。

  他说,积极发挥医学院在国内学术交流与合作中的主导作用,支持附属医院开展多种形式的合作,把握主办国内一流学术交流活动的话语权和引导力。医学院及附属医院发挥在基础研究与临床转化应用方面的优势,在对外项目合作、科技创新平台建设、自主知识产权等方面形成发展合力。

  作为一流高校,中南大学不断整合资源,为附属医院高质量发展提供动能。

  该校副校长陈立章表示,中南大学将通过创建国家医学中心,促进优质医疗资源提质扩容,打造医学医疗的“核心高地”;通过创新管理模式,培养学科人才,孕育尖端技术,打造诊疗服务的“技术高地”;通过建设科研平台,鼓励学科交叉,打造科学研究的“创新高地”。

  “临床与研究本是一体,临床是医术,研究是学术,归根结底都是为了提供高质量的医疗服务。”董子钢认为,基于临床发现问题、提出问题,利用创新思维、科学方法解决问题,才能提高医疗水平,推动医学创新,进而支撑公立医院高质量发展。

  在中国科学院院士、同济大学副校长陈义汉看来,新一轮科技革命正在加速演进,要抓住新一轮科技革命所带来的机遇,立足基础,面向临床、转化、应用,打造医学创新的中国模式。

借外力更要强内功

  中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)院长杨毅军表示,2021年,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,为公立医院高质量发展指明方向。如今,“十四五”规划顺利开局,公立医院要在绩效考核指挥棒的指引下催化高水平服务,在科研转化、人才培养上助力技术创新,在国家医学中心、区域医疗中心建设中优化布局,加速构筑公立医院高质量发展新高地。

  海口市人民政府副市长邓立松介绍,2003年,中南大学、海口市人民政府、海口市人民医院签署合作协议,海口市人民医院挂牌中南大学湘雅医学院附属海口医院。自2019年以来,海口市人民医院依托中南大学和湘雅医学院的教学、科研、人才、管理优势,技术力量不断充实,专业水平迅速提高,管理能力持续提升。海口市将坚决落实省委、省政府部署,借助国家层面双多边卫生交流合作机制和海南自贸港开放优势,扛起高质量、高标准建设海南自贸港医疗卫生事业的省会担当。

  海南省卫生健康委主任周长强介绍,近年来,海南省聚焦老百姓看病就医问题,围绕“小病不进城,大病不出岛”,一方面夯实县级医院的龙头作用;另一方面加强省级公立医院建设,积极争取省外医院的帮扶和支持。借外力,同样强内功。

  他介绍,2021年,海南省委、省政府通过海南省人民医院综合改革方案,力争把该院建设成为国内一流的综合医院,并在全省着力建设50个临床医学中心,争创国家区域医疗中心。当前,海南省全力推进深化改革开放和海南自贸港建设,充分利用国家赋予博鳌乐城国际医疗旅游先行区的优惠政策,大力发展健康产业。

  中南大学常务副校长、湘雅医学院院长陈翔表示,公立医院作为生命健康科技战线的主体力量,作用愈发彰显。过程中,公立医院需进一步探索科学化的管理模式,加强核心资源配置,提高医院的运行效果;同时,进一步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

  健康报社总编辑孙伟表示,刚刚过去的2021年是极不平凡的一年。建党百年,全面脱贫,全面建设社会主义现代化国家新征程开启,卫生健康事业进入高质量发展的新时代。作为国家卫生健康委主管的行业权威主流媒体,宣传医改、报道医改、助力公立医院改革和发展向纵深推进,健康报社责无旁贷。报社将一如既往地在改革政策制定者、研究者、管理者、实践者之间搭建常态化沟通平台,梳理改革经验,产出政策建议,不断提升卫生健康传播的引导力和影响力。
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