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烟花爆竹所致烧伤 如何开展急救
时间:2022-02-13 15:53:58   来源:健康报   浏览量:
北京市宣武中医医院   张  勇  闵振兴

  烟花爆竹属于危险性物品,燃放不当会造成局部炸伤和烧伤。作为从事烧伤创疡治疗的专业人员,我们有必要把应用再生医疗技术治疗烟花爆竹所致局部炸伤和烧伤的经验、方法和注意事项进行介绍。

烧伤早期易被忽视

  被烟花爆竹炸伤的部位通常为手、面部(以眼外伤最为常见)、前臂、前胸。如被炸伤的部位是眼部,我们应尽量保存残留的组织,立即用清洁纱布捂住伤眼,并迅速就近到正规医院治疗,切不可自行处理,以免耽误病情并造成严重后果。烟花爆竹所致炸伤,严重者可伤及全层皮肤、肌肉、肌腱、神经、骨头、关节、大的血管。急救时,如发现浅表有异物,我们应立即将其取出,再对创伤处用洁净的纱布进行加压包扎,并就近送医院治疗。

  烟花爆竹所致烧伤是一种特殊原因的烧伤,具有面积小、深度深、创面难以愈合的特点。然而,我们往往忽视烧伤早期,最终使创面坏死面积加大、加深,增加了治疗难度,导致创面延迟愈合和不愈合。

不同深度创面具有不同疗法

  再生医疗技术从烧伤本身的发病机理出发,减少治疗中的继发损伤,调动人体再生潜能,创造适宜组织细胞再生的生理性湿润环境,达到烧伤皮肤原位再生和生理性修复的目的。应用湿润烧伤膏治疗烟花爆竹所致烧伤,能够避免创面再次受到刺激,且治疗过程中不疼痛、不出血。烧伤后,组织细胞有进行性坏死倾向,而湿润烧伤膏可对此予以阻止。烧伤后立即涂以湿润烧伤膏,能明显减轻组织的进一步损伤,减轻或避免出现瘢痕。

  当被烟花火焰烧伤时,我们应立即用洁净的冷水冲洗伤处15~20分钟,使烧伤创面迅速降温,还可清除尘土等细小异物和血迹。冲洗后,我们要用消毒的干纱布或纸巾轻轻蘸干创面,再涂抹湿润烧伤膏。涂药厚度小于1毫米,涂药次数为每日2次或3次。需要注意的是,我们不要使用酒精、碘酒、紫药水、红药水及其他消毒剂、抗生素药膏等涂抹伤口,更不要听信所谓的偏方,使用酱油、牙膏、肥皂、草木灰等涂抹伤口。

  如果皮肤表面出现水疱,我们可对水疱进行穿刺引流,再涂药治疗。疱皮要保留4天或5天,再将其去掉。涂药厚度要小于1毫米,以便渗出物和液化物及时排出。换药频率为每4~6小时换药1次,以保持创面的生理性湿润环境。每次换药前,我们要用消毒干纱布或纸巾将原来的残留药物及渗出物擦拭干净。

  浅度烧伤按上述方法治疗1周后即可痊愈。如果创面较深,治疗1周后,创面上可见被药物液化的坏死组织白色代谢物产生。每次换药前,我们要用消毒干纱布或纸巾将创面上残留的药物及白色代谢物轻轻擦拭干净后再涂抹药物。1周后,坏死组织已基本被液化排净,新生的组织逐渐生长。继续按上述步骤治疗,直至创面再生修复愈合。面积较小且不易使用暴露疗法治疗的创面,也可用此法治疗,但要避免创面受压。

  对于刚愈合的创面,我们要继续使用湿润烧伤膏进行康复性调理治疗2~3周。这段时间,我们可用温水清洗创面,之后再涂用少量湿润烧伤膏对皮肤进行保护。涂药厚度小于0.5毫米,每日早晚各涂药1次,以利于皮肤生理功能、结构、外观色泽等的恢复。

严重者须及时去医院就诊

  应用湿润烧伤膏治疗烧伤虽然方法简便易行,但在治疗过程中出现下列情况时,应及时去医院诊治。创面感染,出现发红、肿胀、干燥、疼痛、气味改变等;创面超过25天仍未愈合;重要部位(眼睛、头面部)烧伤,创面面积较大且合并全身性疾病的烧伤,创面面积虽不大但创面较深的烧伤等。

  燃放烟花爆竹必定存在一定风险,关键在于如何正确、规范地燃放,并防范烟花爆竹导致的伤害。一旦烧伤,我们应立即规范应用再生医疗技术进行治疗,把伤害降到最低,这样既缩短了创面愈合时间,又减轻了家庭经济负担。如今,因在烧伤、皮肤溃疡、糖尿病足溃疡及各种难愈合创面的治疗上存在显著的疗效,湿润烧伤膏已走进百姓家庭的“药匣子”。



 
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