临床教学查房如何提内涵
□ 吉林大学白求恩第一医院党委书记 吕国悦
为规范医院临床教学查房，培养医务人员临床思维能力，2021年4月，吉林大学白求恩第一医院推出规范化临床教学查房制度，成立临床教学查房专家组，制定了临床教学查房评分细则及管理办法，进一步强化医院人才梯队建设。截至2021年11月，吉大一院内、外科各进行28次教学查房，共计200余名临床医师接受了考核。
查房与考核暴露出部分医生询问病史针对性不强、不重视病历书写、药物应用不规范、查房过程流于形式等问题。对此，医院将临床教学查房专家组升级为医疗质量督导委员会，并总结出提升临床教学质量的着力点。
夯实功力 锤炼临床思维
临床思维是临床医师在诊治疾病的过程中，对疾病现象进行调查、分析、综合归纳、判断、推理等一系列的思维活动。培养临床思维是临床教学查房制度中的一项重要目标，贯穿于整个临床教学查房过程的始终。详细的病史和全面的体格检查是获得临床证据最重要、最准确的方法。积极探根寻源、创新思考、夯实基础、精益求精，是不断提高临床实践能力、推进学科建设的基石。
督导专家通过床旁检查和翻阅病历，对各级别临床医师临床信息获取能力、临床操作和诊疗思维能力、病历书写能力、紧跟专业领域前沿进展的能力等进行系统的评价与指导。专家通过面对面的、个性化的讲解，将床旁教学的精髓传承给年轻医生，帮助他们练好基本功，搭建完整的知识体系，强化“建构疾病诊断完整证据链”的意识和能力，极大地提升了理论与实践教学的教学效果。
在病历的规范化书写过程中，医院要求，医务人员要杜绝病例模板化，积极推进结构化病历工作，提高医院信息化建设水平，为临床科研提供宝贵的临床资料。
扎实的基本功是医务人员重要的能力之一，也是针对性检查的基础。医院要求，医务人员要力戒浅显的、形式化的问诊查体和对辅助检查的过度依赖，开展过脑、走心、有逻辑的检查。
激发活力 健全三级医生负责制
在临床教学查房中，医院改变原有三级查房制度流于形式的现状，健全和落实权责清晰、管理科学、运行高效的三级医生负责制。严格审核医疗组，建立健全进入和退出机制，充分激发临床医生的教学意识，促进青年医生的成长，提升高年资医生的业务水平，使三级医生明确职责，从制度管理上突出强调为患者负责、为科室负责、为自身发展负责。
靶向发力 发挥专家治院作用
医院将临床教学查房专家组升级为医疗质量督导委员会，是为了更好地发挥临床专家的监管及督导作用。这不仅仅是名称的更换，更意味着强化专家的职责，突出“专家治院”理念。委员会专家都是各个学科的带头人，是行业内有学术声望的“院宝级”专家，要更好地发挥他们的智慧优势、经验优势，促进能提升医疗质量的各项流程、举措扎实落地。督导委员会坚持开展对晋级人员临床教学查房考核，对重点科室、重点人员、重点患者进行重点监管，为医院临床和教学“把脉开方”，加强全院医生的教学查房意识，使所有职工继承发扬治学严谨的优良传统，从而培养出作风好、医风正、技术精的学术梯队。
未来，医院将进一步促进临床教学查房规范化，将医务人员在查房流程与技巧、团队协作、医患沟通、临床实践等方面的能力提升贯穿始终。
医务人员要摒弃照本宣科式的病情分析，在查房中要做到以问题为导向，敏锐地梳理、总结临床问题，夯实基础，着眼于疑难病例诊治能力的提升，把握科研方向，提升英语水平，结合实际工作，形成阅读专业文献的良好习惯。
思考
临床教学查房以培养医务人员临床思维能力和实践能力为目标，已经成为促进医院中青年医师和医学生提升理论知识水平和临床诊疗能力的重要渠道，也成为其拓展学术视野的重要载体。我们会继续论证和考量医疗组设置数量和组成的合理性，引入医疗组定期考核机制，真正把着力点放在高质量发展上。医疗组不能单纯追求规模，还要注重实现良性运转，有自己的患者群，保障医疗质量。
下一轮临床教学查房将以医疗组为单位开展，重点检查医疗组组长，并扩大专家们监督检查的范围。范围不局限于晋级的人员，对于没有晋级的人员，医院同样对其进行检查，得分与绩效挂钩。
同时，医院还将多举措并行，重点检视临床医生基本功情况，查看医疗组推进工作及三级医生负责制度落实情况，在全院范围内凝聚强大合力，形成临床、教学高质量发展的良好局面，帮助青年医生尽快成长，有效推动医院师资队伍建设。
为规范医院临床教学查房，培养医务人员临床思维能力，2021年4月，吉林大学白求恩第一医院推出规范化临床教学查房制度，成立临床教学查房专家组，制定了临床教学查房评分细则及管理办法，进一步强化医院人才梯队建设。截至2021年11月，吉大一院内、外科各进行28次教学查房，共计200余名临床医师接受了考核。
查房与考核暴露出部分医生询问病史针对性不强、不重视病历书写、药物应用不规范、查房过程流于形式等问题。对此，医院将临床教学查房专家组升级为医疗质量督导委员会，并总结出提升临床教学质量的着力点。
夯实功力 锤炼临床思维
临床思维是临床医师在诊治疾病的过程中，对疾病现象进行调查、分析、综合归纳、判断、推理等一系列的思维活动。培养临床思维是临床教学查房制度中的一项重要目标，贯穿于整个临床教学查房过程的始终。详细的病史和全面的体格检查是获得临床证据最重要、最准确的方法。积极探根寻源、创新思考、夯实基础、精益求精，是不断提高临床实践能力、推进学科建设的基石。
督导专家通过床旁检查和翻阅病历，对各级别临床医师临床信息获取能力、临床操作和诊疗思维能力、病历书写能力、紧跟专业领域前沿进展的能力等进行系统的评价与指导。专家通过面对面的、个性化的讲解，将床旁教学的精髓传承给年轻医生，帮助他们练好基本功，搭建完整的知识体系，强化“建构疾病诊断完整证据链”的意识和能力，极大地提升了理论与实践教学的教学效果。
在病历的规范化书写过程中，医院要求，医务人员要杜绝病例模板化，积极推进结构化病历工作，提高医院信息化建设水平，为临床科研提供宝贵的临床资料。
扎实的基本功是医务人员重要的能力之一，也是针对性检查的基础。医院要求，医务人员要力戒浅显的、形式化的问诊查体和对辅助检查的过度依赖，开展过脑、走心、有逻辑的检查。
激发活力 健全三级医生负责制
在临床教学查房中，医院改变原有三级查房制度流于形式的现状，健全和落实权责清晰、管理科学、运行高效的三级医生负责制。严格审核医疗组，建立健全进入和退出机制，充分激发临床医生的教学意识，促进青年医生的成长，提升高年资医生的业务水平，使三级医生明确职责，从制度管理上突出强调为患者负责、为科室负责、为自身发展负责。
靶向发力 发挥专家治院作用
医院将临床教学查房专家组升级为医疗质量督导委员会，是为了更好地发挥临床专家的监管及督导作用。这不仅仅是名称的更换，更意味着强化专家的职责，突出“专家治院”理念。委员会专家都是各个学科的带头人，是行业内有学术声望的“院宝级”专家，要更好地发挥他们的智慧优势、经验优势，促进能提升医疗质量的各项流程、举措扎实落地。督导委员会坚持开展对晋级人员临床教学查房考核，对重点科室、重点人员、重点患者进行重点监管，为医院临床和教学“把脉开方”，加强全院医生的教学查房意识，使所有职工继承发扬治学严谨的优良传统，从而培养出作风好、医风正、技术精的学术梯队。
未来，医院将进一步促进临床教学查房规范化，将医务人员在查房流程与技巧、团队协作、医患沟通、临床实践等方面的能力提升贯穿始终。
医务人员要摒弃照本宣科式的病情分析，在查房中要做到以问题为导向，敏锐地梳理、总结临床问题，夯实基础，着眼于疑难病例诊治能力的提升，把握科研方向，提升英语水平，结合实际工作，形成阅读专业文献的良好习惯。
思考
临床教学查房以培养医务人员临床思维能力和实践能力为目标，已经成为促进医院中青年医师和医学生提升理论知识水平和临床诊疗能力的重要渠道，也成为其拓展学术视野的重要载体。我们会继续论证和考量医疗组设置数量和组成的合理性，引入医疗组定期考核机制，真正把着力点放在高质量发展上。医疗组不能单纯追求规模，还要注重实现良性运转，有自己的患者群，保障医疗质量。
下一轮临床教学查房将以医疗组为单位开展，重点检查医疗组组长，并扩大专家们监督检查的范围。范围不局限于晋级的人员，对于没有晋级的人员，医院同样对其进行检查，得分与绩效挂钩。
同时，医院还将多举措并行，重点检视临床医生基本功情况，查看医疗组推进工作及三级医生负责制度落实情况，在全院范围内凝聚强大合力，形成临床、教学高质量发展的良好局面，帮助青年医生尽快成长，有效推动医院师资队伍建设。
蒙公网安备 15010502001698号