将“两会热词”化为“民生温度”

时间：2022-03-01 00:21:56 来源：健康报浏览量：

□ 叶龙杰

　　全国“两会”进入倒计时，有关医保的话题持续升温。我们应正确认识“两会”建议提案与现实政策的关系，既要防止不同利益主体的不同诉求影响医保改革的整体发力，又要让“两会热词”转化为“民生温度”。

　　在刚结束的各地“两会”中，普通门诊费用纳入医保报销、深化医保支付方式改革、支持中医药发展等话题受到高度关注，将人工耳蜗、基因检测、护工等费用纳入医保报销的呼声也很高，也有地方提醒要“合理控制医保筹资费用增长，减少参保群众的经济负担”。从地方“两会”前瞻全国“两会”，预计上述话题仍将延续其热度，甚至会成为“热词”。

　　当前，由于职工医保、居民医保制度分设，各个统筹地区基金支付能力有差异、基金结余程度不一，生活在不同地区的参保人员对医保的获得感是“不平衡”的。具体而言，某一项报销政策可能在一个地方已经落地，在另一个地方却仍需“充分的讨论和准备”。

　　比如，近日北京市相关部门提出，将门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，在国内首开先河。这项医保政策调整“自带流量”，马上引发热议。很多网友在网上留言，希望自己所在城市也能够跟进改革，切实缓解“想生而不能生”的烦恼。

　　事实上，以前就有全国人大代表提出将“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保的建议。对此，国家医保局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物纳入支付范围，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。北京市的“首开先河”，可以理解为是对以上答复的探路。但也有观察人士认为，北京能够做此政策调整，在于有较为充裕的医保结余资金作为支撑，对那些基金支出压力较大的地方“复制起来有难度”。

　　从上述例子就可看出，某一项改革的诉求对应的可能是不同地区发展“不充分”“不平衡”的现状。在全国“两会”上，反映单项民生诉求的建议或提案，固然有着“温暖的意义”，但如何将其转化为全体参保人员切实可感的“温度”，还须基于全民医保制度的统一、公平，推动全国医保“一盘棋”格局的形成。

　　在这个“一盘棋”中，参保人员、医疗机构、药械生产企业是不同的利益主体，都会站在各自的角度提出各自的改革诉求。融合这些诉求，既要推进“不充分”问题的解决，更要破解“不平衡”的矛盾。比如，在医保基金筹资和支付能力有限的情况下，将昂贵的检查费用纳入医保报销，当前的时机是否成熟，利益主体是否广泛，战略购买机制能否建立……只有站在“让医保发展成果更公平地惠及全民”的基础上，才能回应好这些问题，相关的建议提案也才能更好落地。

　　2022年全国医疗保障工作会议提出，接续解决群众医保“急难愁盼”问题，提高人民群众获得感、幸福感、安全感。这既是对全社会的承诺，也是对今后改革的动员。期待即将召开的全国“两会”能够为此注入更多的动力和“润滑油”。

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