稳中求进增强事业发展保障力度

□ 本报记者高艳坤

　　近日召开的2022年全国卫生健康财务工作会议对本年度重点工作做了部署。会议要求，统筹保障疫情防控和卫生健康事业发展，统筹守住规模性返贫底线和推动乡村振兴，统筹当前和长远，提高资金资源使用效益，稳中求进增强事业发展保障力度。

优化经济政策助推高质量发展

　　进入新时代，人民群众对美好生活和健康需求有了新期盼，希望获得多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。会议指出，要以供给侧结构性改革为主线，以建设强大的公共卫生服务体系、建设完善高效协同的医疗卫生服务体系、推进优质医疗资源扩容并均衡布局为突破点，协调财政、医保等部门，集成相关优势资源，带动服务体系转型升级。

　　围绕公立医院高质量发展，会议要求，建立以健康为中心的激励相容和整合协作机制，调整完善政府投入及经济管理相关政策，加强经济运行数据监测分析。深化公立医院综合改革，协调完善医防协同、财政经费保障机制和补偿政策，推进落实政府办医责任，研究建立稳定的公共卫生事业投入机制，保障各类医疗卫生机构平稳运行。在这方面，浙江省以高质量发展建设共同富裕示范区为导向，转移支付32个山区海岛县的资金额占市县专项总额的45%。山西省出台区域医疗中心、四个一批科技兴医等新增项目的资金管理办法。

　　今年，国家卫生健康委还将编印《公立医院成本核算指导手册》，以规范和指导公立医院做好成本核算工作。

以业财融合提升效率效益

　　上一年度的全国卫生健康财务会议已经明确，“十四五”期间，每年针对不同重点开展“经济管理年”活动。2022年的重点内容是：“推动以业财融合为重点的运营管理，助力医疗质量安全，提升资源效率效益”；继续将医疗机构欺诈骗保及违规使用医保基金问题整改工作作为“经济管理年”活动的重要内容。

　　在业财融合方面，上海申康医院发展中心印发《关于开展市级医院专科运营管理试点工作的通知》，要求医院成立院领导牵头的运营管理领导小组，设立运营管理职能部门，组建专科运营团队，推进运营管理从院级层面向临床科室下沉延伸。通过组团式、项目制等服务模式，运营团队深入临床，挖掘分析科室运营数据，给出决策建议。目前，上海市市级医院专科运营开展率已达92%，为优化医院整体决策管理、提升科室运营效率提供了支撑。

　　会议要求各预算管理医院要发挥“国家队”的导向和示范作用，强化医院内部监管队伍建设，全面开展自检；梳理内部管理和运行风险点，及时防范化解风险；在医保DRG支付实施过程中，与医保部门保持充分沟通，推动医保改革不断完善。

优化创新资源资产配置和审计工作

　　四川大学华西第二医院在会上介绍，为严把资产配置论证关，该院设立了院内外预算评审专家库，2021年至2022年新增资产配置预算累计核减上亿元；建立闲置设备共享调剂平台，完成资产调剂799台件，金额约2000万元。

　　围绕优化创新资源资产配置，会议要求，聚焦“放管服”科学编制“十四五”大型医用设备规划，支持高端医疗设备发展和国产医疗设备创新，保障优质服务供给；探索资产共建共享共用和调剂机制，实现国有资产保值增效；持续发挥大型医用设备集中采购优势，节约资金、提高效率。同时，深入推进规范和加强政府采购管理三年专项行动，实现现场监督检查全覆盖，对重点地区、重点项目开展“回头看”；坚持“无预算、不采购”“谁采购、谁负责”的原则，严格依法依规开展采购工作。

　　会议透露，国家卫生健康委即将印发《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》，加强源头治理，充分发挥内部审计“治已病、防未病”作用。在这方面，北京医院由党委书记主管审计处工作，2020年就建立了独立的内审机构，配备4名专职人员履行内审职责；建立10项内部审计制度，开展基本建设、零星修缮、隐蔽工程等项目全过程跟踪审计，有效控制了工程量虚报现象，2021年审减率9.9%。同时，该院还探索创新大型医疗设备效益、卫生材料和试剂管理、能源等专项审计，促进医院节能降耗。

为乡村振兴提供健康保障

　　农村卫生健康工作是卫生健康工作中的短板弱项。有数据显示，全国有返贫致贫风险的500多万人中，因病返贫风险比例较高。这就要求卫生健康部门更加自觉地做好巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，坚决守住不发生规模性返贫的底线。

　　会议指出，下一阶段的主要任务是在实现“基本医疗有保障”的基础上，把农村卫生健康工作提高到新的水平，实现“从有到优”的转变。要调整优化现有政策措施，健全因病返贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，防止规模性因病返贫致贫；健全巡诊、派驻机制，完善易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，加强合格医务人员配备，确保乡村医疗卫生服务动态全覆盖。

　　会议要求，强化农村卫生健康事业可持续发展的政策和措施，持续巩固基本医疗有保障成果，持续提高农村医疗卫生服务能力和质量，持续提升农村群众健康水平，为乡村振兴提供坚实的健康保障。

做好健康中国和疫情防控保障

　　“十四五”国民健康规划将于今年发布。会议强调，各地要进一步完善卫生健康项目库，做好项目储备，合理预估可能存在的重大增支事项，保障规划顺利实施。全面推进预算绩效管理，完善绩效评价工作机制，优化一、二级项目绩效目标设置，以国债项目为试点，组织开展重点项目部门绩效评价。

　　只有切实做好各项疫情防控工作，才能为经济社会发展铺平道路。会议要求，要按照全链条精准防控的“动态清零”要求，进一步降低新冠病毒核酸检测价格和费用，加强医用物资储备动态管理，提高精细化管理水平。

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