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术后皮瓣坏死治疗有了新选择
时间:2022-04-30 23:41:47   来源:健康报   浏览量:
  王奶奶患有糖尿病和高血压多年,血糖控制一直欠佳。今年,她不幸患上乳腺癌,便做了乳腺癌改良根治手术。术后,她的伤口附近出现约60平方厘米的皮瓣缺血坏死,同时又合并了感染。

  由于害怕接受植皮手术,以及担心植皮手术后会出现其他并发症,王奶奶在和家人商量后,决定选择保守治疗。

  由于再生医疗技术在多种慢性难愈合创面的治疗中都显示出显著的疗效,所以,湖北省宜昌市中心人民医院枝江分院的医护团队决定利用该技术治疗王奶奶乳腺癌手术后的皮瓣坏死。早期,当创面感染红肿严重时,医护团队用抗生素进行治疗。炎症改善后,医护人员在创面上涂抹再生医疗技术的治疗药物湿润烧伤膏。

  待坏死组织液化后,医护人员以最大限度保留有活力的组织为原则,逐步对创面进行清理,然后将重组酸性成纤维细胞生长因子喷洒在创面上。很快,整个创面上长出新鲜肉芽。经过不到50天的治疗,令王奶奶苦恼的坏死创面就已经完全愈合。

点评专家 湖北省宜昌市中医医院主任医师 段砚方

  皮瓣坏死是乳腺癌根治手术后常见的并发症。皮瓣坏死与多种原因有关,其中,皮瓣供血不足是其根本原因。尤其是伴有糖尿病的患者,其微血管病变严重,术后更容易出现皮瓣坏死。另外,此类患者的创面感染风险较高,由此造成坏死的创面迁延不愈,从而加大治疗难度。

  小面积皮瓣坏死可通过传统清创换药的方式愈合;大面积皮瓣坏死愈合较为困难,多需要接受皮肤移植等治疗,这不仅给患者带来二次伤害,而且还增加了其经济负担。

  该老年患者的基础疾病较为严重,皮瓣坏死面积较大,且合并感染,这给治疗增加了难度。可喜的是,该患者通过再生医疗技术治疗,使创面在短时间内愈合,避免了行二次手术之苦。

  再生医疗技术的核心药物湿润烧伤膏治疗此类疾病有很多优势。

  首先,湿润烧伤膏可以在创面上形成一层保护膜,防止致病细菌的侵入,减少水分蒸发,避免干燥刺激等对创面造成物理性损伤。同时,湿润烧伤膏的主要成分还能与创面的坏死组织发生一系列生物化学反应,使坏死组织被无损伤性清除,从而减轻炎症反应。

  其次,湿润烧伤膏含有的有效成分可激活创面组织内的潜能再生细胞,将其转化为干细胞。之后,干细胞可在原位增殖、分化为创面各层组织细胞,以达到原位再生修复创面的目的。

  最后,湿润烧伤膏含有的亚油酸等成分能够为创面组织修复提供充足的营养物质,加快肉芽组织生长,从而促进创面再生修复。
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