临床采用CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的效果评价

王思林
广元市中心医院，四川广元 628000

【摘要】目的：探讨在实施腹部肿瘤腹腔转移诊断期间CT以及增强CT应用可行性。方法：选取我院时间范围处于2020年3月～2022年5月阶段的48例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者作为研究对象；临床针对所有疑似腹部肿瘤腹腔转移患者合理展开常规CT扫描以及增强CT扫描，采用两种方法完成诊断后，将获得结果同术后病理检查结果展开比较，对两种方法检测疑似腹部肿瘤腹腔转移患者的诊断效能进行统计对比，并且就不良反应例数以及检出病灶情况展开对比。结果：增强CT扫描诊断特异度、敏感度、准确度同常规CT扫描展开比较，结果呈现出显著提高（P<0.05）；两组疑似腹部肿瘤腹腔转移患者分别完成常规CT扫描以及增强CT扫描后，均未表现出不良反应情况，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；增强CT扫描诊断疑似腹部肿瘤腹腔转移患者病灶平均宽度、病灶平均长度以及最小检出种植灶面积同常规CT扫描展开比较，结果呈现出显著减少（P<0.05）。结论：临床针对腹部肿瘤腹腔转移患者在实施诊断期间，同常规CT扫描比较，增强CT扫描方式的合理运用，可获得更高的诊断效能，并且在检测以及定位病灶方面，优势明显，从而为腹部肿瘤腹腔转移患者的早期诊断以及及时治疗提供参考依据，凸显应用价值。
【关键词】常规CT扫描；增强CT扫描；腹部肿瘤腹腔转移；诊断效能；不良反应；检出病灶情况

Clinical evaluation of CT and enhanced CT in the diagnosis of abdominal tumor metastasis
【Abstract】 Objective: To investigate the feasibility of CT and enhanced CT during abdominal tumor metastasis. Methods: 48 patients with suspected abdominal tumor and abdominal metastasis in our hospital from March 2020 to May 2022 were selected as research objects. Clinically, conventional CT scanning and enhanced CT scanning were performed reasonably for all patients with suspected abdominal tumor and abdominal metastasis. After the diagnosis was completed by the two methods, the obtained results were compared with the results of postoperative pathological examination, and the diagnostic efficacy of the two methods in detecting patients with suspected abdominal tumor and abdominal metastasis was statistically compared. And the number of adverse reactions and detected lesions were compared. Results: Compared with conventional CT scan, the diagnostic specificity, sensitivity and accuracy of enhanced CT scan were significantly improved (P<0.05). After routine CT scan and enhanced CT scan, the two groups of suspected abdominal tumor with abdominal metastasis showed no adverse reactions, and the results showed no significant difference (P>0.05). Compared with conventional CT scan in the diagnosis of suspected abdominal tumor with abdominal metastasis, enhanced CT scan showed a significant decrease in the mean focus width, focal draw length and minimum detected implant area (P<0.05).Conclusions: In clinical diagnosis of patients with abdominal tumor and abdominal metastasis, compared with conventional CT scanning, the rational use of enhanced CT scanning can achieve higher diagnostic efficacy, and has obvious advantages in detection and location of the focus, so as to provide reference for early diagnosis and timely treatment of patients with abdominal tumor and abdominal metastasis, highlighting its application value.
【Key words】 Routine CT scan; Enhanced CT scan; Abdominal tumor metastasis; Diagnostic effectiveness; Adverse reaction; Lesions were detected

同良性肿瘤比较，恶性肿瘤呈现出较快的病情进展速度^[1]。主要因为恶性肿瘤细胞表现出高转移性以及浸润性生长等系列生物学特性，可于体内通过淋巴循环系统以及血液循环途径表现出其他位置的转移生长现象，从而使脏器以及相关器官受到侵犯，表现出坏死现象^[2-4]。对此采取有效方法就微小病灶转移加以明确，具有显著意义。近年来，因腹部肿瘤腹腔转移的出现，对患者生命安全造成的威胁受到广泛关注^[5]。对于此类患者在诊断期间，CT扫描方式获得广泛运用。但常规以及增强CT扫描的结果存在差异^[6]。本研究选取我院时间范围处于2020年3月～2022年5月阶段的48例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者作为研究对象，旨在探讨在实施腹部肿瘤腹腔转移诊断期间CT以及增强CT应用可行性，现报告如下。

1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院时间范围处于2020年3月～2022年5月阶段的48例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者作为研究对象；男、女各30、18例；年龄范围37～71（52.25±2.59）岁。
1.2 纳入标准以及排除标准
纳入标准：①所有疑似腹部肿瘤腹腔转移患者临床均接受常规CT扫描、增强CT扫描以及病理诊断；②对于疑似腹部肿瘤腹腔转移患者诊断要求均知晓，对应签署系列协议书；③存在较高的诊断依从性。
排除标准：①同时罹患其他器质性疾病；②呈现出明显沟通、交流等方面精神障碍，无法顺利开展疑似腹部肿瘤腹腔转移疾病诊断工作。
1.3 方法
主要将非离子型对比剂碘海醇作为对比剂。在常规CT扫描期间，采取仰卧体位展开。对患者合理展开屏气训练操作，就患者配合予以告知。在准备扫描前1h，准备含碘对比剂液体（1%～2%）要求患者口服，剂量为单次1L。完成后，于扫描前，再一次选择500mL口服。完成后展开扫描操作，对于影像学数据充分获取。在增强CT扫描期间，扫描前对患者展开外周静脉穿刺，采用碘海醇注射，控制100mL单次注射剂量。合理对患者展开三期扫描，采用同常规扫描一致的体位完成。完成后，安排专业资深医师对影像学资料展开分析。将两种方法诊断结果同病理检查结果展开对比分析，对诊断效能进行计算。
1.4 观察指标
1.4.1 临床统计对比两种方法的诊断效能
以疑似腹部肿瘤腹腔转移患者的病理诊断结果作为参考，分别对常规CT扫描以及增强CT扫描诊断效能展开观察对比，主要于诊断敏感度、特异度以及准确度几方面展开统计。
1.4.2 临床统计对比两种方法的不良反应情况
临床对常规CT扫描以及增强CT扫描诊断的不良反应情况展开观察对比。
1.4.3 临床统计两种方法的检出病灶情况
临床对常规CT扫描以及增强CT扫描诊断的病灶平均宽度、病灶平均长度以及最小检出种植灶面积展开观察对比。
1.5 统计学方法
本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS22.0展开，分别利用X²检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、

表示，最终P<0.05证明呈现出明显差异。

2. 结果
2.1 临床统计对比两种方法的诊断效能
对48例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者完成病理诊断后，获得阳性结果患者28例，阴性结果患者20例；增强CT扫描诊断特异度、敏感度、准确度同常规CT扫描展开比较，结果呈现出显著提高（P<0.05）。（见表1～表3）

表1 疑似腹部肿瘤腹腔转移患者常规CT扫描结果分析（例）

病理诊断	常规CT扫描		合计
	阳性	阴性
阳性	10	18	28
阴性	10	10	20
合计	20	28	48

表2 疑似腹部肿瘤腹腔转移患者增强CT扫描结果分析（例）

病理诊断	增强CT扫描		合计
	阳性	阴性
阳性	26	2	28
阴性	1	19	20
合计	27	21	48

表3 两种方法诊断疑似腹部肿瘤腹腔转移患者诊断效能临床对比（%）

方法	特异度	敏感度	准确度
增强CT扫描	95.00（19/20）	92.86（26/28）	93.75（45/48）
常规CT扫描	50.00（10/20）	35.71（10/28）	41.67（20/48）
X²	10.1567	19.9111	29.7767
P	0.0014	0.0000	0.0000

2.2 临床统计对比两种方法的不良反应情况
两组疑似腹部肿瘤腹腔转移患者分别完成常规CT扫描以及增强CT扫描后，均未表现出不良反应情况，结果未呈现出明显差异（P>0.05）。
2.3 临床统计两种方法的检出病灶情况
增强CT扫描诊断疑似腹部肿瘤腹腔转移患者病灶平均宽度、病灶平均长度以及最小检出种植灶面积同常规CT扫描展开比较，结果呈现出显著减少（P<0.05）。（表4）

表4 临床统计两种方法的检出病灶情况（

）

方法	病灶平均宽度（cm）	病灶平均长度（cm）	最小检出种植灶面积（cm²）
增强CT扫描（n=48）	2.82±0.22	1.82±0.29	1.26±0.59
常规CT扫描（n=48）	3.69±0.52	3.33±0.29	2.66±0.85
t	10.6753	25.5084	9.3742
P	0.0000	0.0000	0.0000

3. 讨论
近年来，腹部肿瘤腹腔转移患者例数明显增多，因为腹腔呈现出复杂的解剖结构，所以导致诊断困难性增加^[7]。在患者发生腹部肿瘤腹腔转移后，会对其他重要脏器造成严重影响，表现出较高的治疗困难度，导致预后水平明显降低，甚至导致患者的生命安全受到严重威胁。对此合理展开腹部肿瘤腹腔转移早期诊断干预，对于预后提升，以及生命安全的确保，具有显著意义^[8-9]。
临床针对腹部肿瘤腹腔转移患者在诊断期间，CT属于常用方法，但常规CT扫描方式的运用，无法对患者所有种植灶进行检查，而且较易遗漏^[10]。而增强CT扫描方式的有效运用，可将腹部肿瘤腹腔转移诊断效能显著提升，对于微小种植灶可以明确发现，对于漏诊以及误诊的出现可以充分预防^[11]。具体实施CT增强检查期间，可就获得图像展开多平面、多层重建操作，对于肿瘤转移病灶具体情况可以清晰反映，从而为后续顺利治疗提供依据^[12]。
综上所述，临床针对腹部肿瘤腹腔转移患者在实施诊断期间，同常规CT扫描比较，增强CT扫描方式的合理运用，可获得更高的诊断效能，并且在检测以及定位病灶方面，优势明显，从而为腹部肿瘤腹腔转移患者的早期诊断以及及时治疗提供参考依据，凸显应用价值。

参考文献
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