云南开远市深化“乡管村用”改革
□云南省开远市卫生健康局 白国强 石文竹
近年来，云南省开远市不断完善乡村医生“乡管村用”政策，促进人才向基层一线流动，提升基层医疗卫生服务能力。
实施订单定向培养 开远市加大培养培训力度，每年结合当地卫生院实际，选送愿意投身基层卫生事业的农村生源参加3年制中职、高职免费医学生培养，满足当地村卫生室发展的需要。订单定向培养的医学生毕业后，在卫生院培训半年以上，并经考核合格，将获得《乡村医生资格证》。
拓宽薪酬增收渠道 按照“以岗定补、在岗享有、离岗取消、实名发放、动态管理”原则，开远市落实基本公共卫生补助政策，农村地区新增的基本公共卫生服务补助资金全部及时拨付给村医；落实好基本药物制度定额补助，综合考虑村卫生室服务人口、半径、数量、质量和群众满意度，确定村医补助标准，由卫生院进行考核后兑现。
完善养老退出保障 引导有参保能力的村医参加职工基本养老保险，不具备参保能力的村医参加城乡居民养老保险，解决村医的后顾之忧。按照“个人出一点、乡镇卫生院出一点、市财政补助一点”的原则，对于符合职工基本养老保险参保条件的村医，由卫生院及时为其办理参保手续，并缴纳在岗期间的参保费用。市级财政和卫生院按分档比例承担，代扣代缴村医个人应承担的参保费用。
提升村医服务能力 组建以市中医医院为龙头、县域内8个基层卫生院为基础、辐射全市各村卫生室的中医医联体，通过实操训练、互动授课、手把手教学等方式，对全市村医开展中医适宜技术集中培训。目前，90%以上的村医可独立开展5种以上中医服务项目，基层卫生服务能力薄弱的状况得到缓解。
目前，全市有207名村医，其中，55人具备专科及以上学历，40岁以下村医占比60%，基层医疗队伍结构全面优化。
近年来，云南省开远市不断完善乡村医生“乡管村用”政策，促进人才向基层一线流动，提升基层医疗卫生服务能力。
实施订单定向培养 开远市加大培养培训力度，每年结合当地卫生院实际，选送愿意投身基层卫生事业的农村生源参加3年制中职、高职免费医学生培养，满足当地村卫生室发展的需要。订单定向培养的医学生毕业后，在卫生院培训半年以上，并经考核合格，将获得《乡村医生资格证》。
拓宽薪酬增收渠道 按照“以岗定补、在岗享有、离岗取消、实名发放、动态管理”原则，开远市落实基本公共卫生补助政策，农村地区新增的基本公共卫生服务补助资金全部及时拨付给村医；落实好基本药物制度定额补助，综合考虑村卫生室服务人口、半径、数量、质量和群众满意度，确定村医补助标准，由卫生院进行考核后兑现。
完善养老退出保障 引导有参保能力的村医参加职工基本养老保险，不具备参保能力的村医参加城乡居民养老保险，解决村医的后顾之忧。按照“个人出一点、乡镇卫生院出一点、市财政补助一点”的原则，对于符合职工基本养老保险参保条件的村医，由卫生院及时为其办理参保手续，并缴纳在岗期间的参保费用。市级财政和卫生院按分档比例承担，代扣代缴村医个人应承担的参保费用。
提升村医服务能力 组建以市中医医院为龙头、县域内8个基层卫生院为基础、辐射全市各村卫生室的中医医联体，通过实操训练、互动授课、手把手教学等方式，对全市村医开展中医适宜技术集中培训。目前，90%以上的村医可独立开展5种以上中医服务项目，基层卫生服务能力薄弱的状况得到缓解。
目前，全市有207名村医，其中，55人具备专科及以上学历，40岁以下村医占比60%，基层医疗队伍结构全面优化。
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