国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委近日在浙江湖州召开新闻发布会，介绍湖州市学习推广三明医改经验有关情况。国家卫生健康委体改司司长许树强指出，浙江省湖州市创造性地把三明经验与当地实际结合起来，在深化公立医院综合改革、建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系等方面取得积极进展。

在国家卫健委点赞湖州的背后，浙大二院近年来也一直深耕湖州，以人民为中心，紧紧围绕解决群众“看病难、看病贵”问题，注重体制机制创新，全面辐射优质医疗资源均衡布局和扩容共享，勇于探索、大胆尝试、创新实施一系列走在前列的“浙二动作”。

浙大二院党委书记王建安表示：“满足百姓对美好生活的健康需求是医院永恒的初心。在保持初心、使命不变的同时，只要有利于祖国需要、患者福祉、学科发展的变化，我们都将主动迎接，积极拥抱。医院先后与长兴县人民医院、湖州市中心医院合作，因地制宜学习借鉴三明医改经验，持续提升群众看病就医和员工职业成长的获得感、幸福感和安全感，助力湖州打造公立医院高质量发展中国样板。”

整合聚能重构新体系

强基层、提能力是公立医院高质量发展的应有之义，浙大二院在湖州通过构建整合型连续性服务体系，推进优质医疗资源扩容下沉。

自2015年至今，浙大二院与长兴院区创新开展了五年多的紧密医共体建设。从签约挂牌“浙大二院长兴分院”到改挂“浙大二院长兴院区”，从人员“互通互融”到财务“一张发票”，从“去帮扶”到“共办院”，一个贯通省县乡三级的整合型医疗服务体系建设的浙江“样本”跃然而生。2019年3月，以长兴县人民医院为牵头单位的医共体集团成立，组成“1+8”的发展格局，上联浙大二院下沉基层八家分院。

浙大二院长兴院区

浙大二院院长王伟林表示，医院积极探索医改新模式的步履始终坚定。2020年8月，在湖州市委市政府和浙江大学的支持下，深入实施院校合作，浙大二院与湖州市卫生健康委签署共建高品质浙北医学中心合作协议，携手共建“重要窗口”的示范样本，为构建省市县乡四级整合型医疗服务模式、建设高品质浙北医学中心和浙江大学医学院附属湖州医院贡献“浙二力量”。

湖州市中心医院

融合贯穿于合作始终。总院委派滨江院区副院长马岳峰、内分泌科副主任郑超分别担任湖州市中心医院院长、副院长（挂职），委派院长助理金静芬为长兴县人民医院执行院长、原常务副院长赵小英担任长兴人民医院顾问。

马岳峰提出“两慢一快”体系建设构想，创新建设省市县三级联动的整合型医疗服务体系。“两慢”即为湖州市慢病防治体系和湖州市肿瘤防治体系，前者以糖尿病MMC（标准化代谢疾病管理中心）、慢性肾脏病全程管理、泛血管中心、幸福呼吸（慢阻肺规范诊疗）为抓手，以信息化建设为平台，打造全周期闭环服务体系；后者以建设湖州市肿瘤医院为行动力，建设从筛查、报告、诊断、治疗到康复、随访为一体的全周期肿瘤防治体系，织密早癌筛查防治网，完成包括前列腺癌、乳腺癌等9种癌症筛查5.7万余人次。"一快"即为湖州市区域性急救体系，推动建设预防、自救互救、现场急救和转送、院内多学科救治、康复为一体区域急救体系，据悉，湖州市中心医院已成为中国创伤救治联盟成员单位和创伤中心建设单位。

湖州市中心医院停机坪

金静芬表示，得益于浙大二院紧密医联体优势，集团聘请总院肿瘤专家作为团队顾问，实时指导肿瘤诊疗工作，体系架构上有效利用省县乡医联体医共体大平台，创建肿瘤全周期健康管理圈，1+N打造肿瘤患者综合管理闭环，构建起“肿瘤患者科普宣教机制、疑似肿瘤病人发现报告机制、院内多学科协作救治机制、出院病人随访管理机制、肿瘤大数据库动态梳理机制”五大机制，为肿瘤患者提供全流程闭环服务。

浙大二院长兴院区慢病联合管理中心

金静芬介绍，近年来，长兴院区以绘就浙江共同富裕“健康蓝图”为目标，找准群众“痛点”，从治病为中心向健康为中心转变。紧紧围绕“病有良医、老有康养、幼有优育”，以两慢病为突破口，医共体上下联动，共建两慢病全周期健康管理闭环圈。按照健康画像分级分类结果，由县乡村医生分类分级提供健康指导，将合适的病人交给合适的医生，着力打通线上线下，实现慢病管理县乡村三级联动。数据显示，基层就诊率从47%提高到70.02%，医共体内下转从1.2%提高到16.5%。

学科提能建设新高地

学科人才是公立医院高质量发展的关键硬核，是医院可持续发展、打造高峰学科的核心竞争力。

马岳峰介绍，湖州市中心医院专门设立学科人才建设发展专项基金1亿元，用于支持高峰学科、优势学科和扶持学科建设。今年4月，医院还与浙江大学湖州研究院、电子科技大学长三角研究院探讨医工信合作机制，建立数字健康研究中心和“医工信融合”协同创新中心；与浙江大学基础医学院达成战略合作，建立临床成果转化模式，联合举办博士创新论坛。医院还承接了国家工信部和国家卫健委“5G+远程诊断”的试点任务，成功申报了中国信息通讯研究院“医疗科技安全试验室”，与联想集团合作成立南太湖实验室。此外，医院把准方向技术攻关，坚持创新驱动发展，重磅发布“科技创新18条”，实行“揭榜挂帅”技术攻关。

在浙大二院的全力支持下，湖州市县联动建设恶性肿瘤、心脑血管疾病、创伤救治3大重点学科群，挂牌成立湖州市肿瘤医院，呼吸与危重症医学科科技量值更是跻身进入全国百强，医防协同推进感染学科群和全市防治体系建设，建强高级卒中中心、胸痛中心、创伤中心等6个国家级认证诊治中心和网络。

与此同时，两家医院越来越多的临床医生开始以临床问题为导向，致力于去解决一个临床科学问题，不断朝新的科学高度发起攻关，“基金文化”掀起创新发展。在湖州市中心医院，2021年国家自然基金申报数量由过去的30多项增加到127项，面上项目立项3项，实现跨越式发展。

改革释能集聚新动力

改革创新是公立医院高质量发展的第一动力。在“十四五”发展新阶段，浙大二院牢固树立高质量发展新理念，坚持以思想破冰引领创新变革行动突围。

2020年王建安书记提出“效率医疗”，全院上下走出舒适区，建立患者全程管理中心，推动“院前-院中-院后”整合联动，复杂疑难手术“日间化”，术后加速康复“常态化”，挖掘生产潜力，优化资源利用，提升服务能力。

在“看病难、看病贵”现象仍待破解的今天，推进“效率医疗”改革，是响应习近平总书记号召，健全现代医院管理制度的有效抓手，是以患者为核心、优化配置优质医疗资源的有效途径，是符合国家需要、患者需要、医院需要、员工需要的必然选择。

总院如此“刀刃向内”的改革意识，也植根于两家医院“掌门人”的医院管理理念中。

以湖州市中心医院为例，手术患者“全周期管理、全流程优化、全方位保障”的3Q专项行动、学科多跨融合和MDT模式、日间手术和快速康复等多措并举，“效率医疗”实实在在地落地。

数字赋能打造新模式

医后付、云药房、云影像、刷脸就医……这些智慧医院的新场景不仅只出现在的大城市的综合医院，浙大二院在湖州正以数字化改革为牵引，统筹运用数字化技术、数字化思维、数字化认知，加快推进智慧医院建设。

以数字化撬动“最多跑一次”改革，实施“检查预约少等待”“自助服务更便捷”等近20项便民措施，湖州市中心医院门诊患者预约后平均等待时间为5.03分钟，预约就诊率82.5%，门诊智慧结算率92.36%。长兴院区搭建网络医学中心，实现院际间数据共享、电子病历互通，双向转诊、远程视频会诊等功能，云胶片、床边支付、病房微信点餐、院内自助停车缴费、院内导航让群众切实感受更优的就医体验，提升满满的就医获得感。

此外，数字赋能也为医院智慧管理打造智能平台。在湖州市中心医院，运用5G、AI等技术实现门诊合理用药100%智能审方、住院检查100%自动预约、病理标本全流程扫码闭环管理；放射科运用AI技术智能快速筛查肺结节CT影像，在数秒内读完胸部CT并自动标注可疑部位，再由医生进行筛查、诊断，使肺结节筛查更精准；骨科借助3D打印技术，将虚拟影像变为三维实体模型，实现材料结构的个性化定制与解剖学相匹配。

党建强能培育新文化

以人民健康为中心是公立医院高质量发展的使命担当，浙大二院始终强化党建引领，点燃赶超发展引擎，为医院高质量发展提供坚强保证。

浙大二院152年来积淀的优秀文化，与帮扶湖州的多家医院发展形成的文化高度吻合。王建安表示，要通过党建联建、干部培养、人员培训、志愿服务等多种途径，推动思想的碰撞，形成充满关爱、不断创新、持续引领的文化氛围。“这是润物无声、潜移默化的历程，又是能量巨大、影响深远的联合，更是我们医学中心建设高速成长、快速引领的灵魂所在。”王建安说。

马岳峰介绍，湖州市中心医院积极探索省市县三级学科群党建联建新模式，通过集成浙大二院、湖州市中心医院、长兴院区优质学科群，已成功推动心内科、药学、肿瘤学科、烧创伤4个学科群签约。

在“十四五”发展新阶段，医院将始终坚持以人民健康为中心，进一步深入学习借鉴三明医改经验，助力湖州打造公立医院高质量发展中国样板，为湖州建设长三角市域医学高地、打造健康中国先行示范区作出更大贡献。