中医把脉何时最佳
清宫剧中少不了这样一个环节,那便是太医为小主们请“平安脉”。从之前大热的《甄嬛传》《延禧攻略》《如懿传》等影视剧中,常见到太医把脉的情景。太医手指一搭,屏息凝神,随即就开出了方子。
传统中医诊断病时需要“望、闻、问、切”四个步骤,第四步“切”就是把脉。那什么时候把脉最准呢?一般认为最佳时间是早上。
最早提倡早上把脉的是《黄帝内经》里的“脉要精微”篇,其曰:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”这段话翻译过来就是:把脉通常是以清晨为宜,此时人还没有劳于事,阴气未被扰动,阳气尚未耗散,饮食也未曾进过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰乱,因而可以切实地诊察出有病的脉象。
反之,吃过饭后,胃肠道开始运动,主管肠胃的神经开始兴奋,血液大量涌向这些部位,会使脉象发生变化,不能客观反映结果。
而如果做过一些身体活动再来把脉,这时血液大量涌向四肢肌肉,也会使切脉的结果不具有代表性,从而影响诊断的准确性。一般来说,人体处于这些情况,脉搏的快慢、力度、绷紧水平等方面都会受影响。
中医在诊察脉搏动静变化的同时,还会诊察面色的变化,以审脏腑之强弱虚实及形体之盛衰,相互参合比较,判断疾病的吉凶转归。所以,如果经历了一定的路途奔波才见到中医师,最好先在诊室外坐着休息一会儿,等心情平静下来,心跳、呼吸都均匀了,再进入诊室请医生诊脉。(刘伟)